第十六章妊娠期疾病的生物化学教案.PDFVIP

第十六章 妊娠期疾病的生物化学教案 课程名称 临床生物化学检验 计划时数 1学时 主任技师/副 主讲教师 李洪春 专业职称 编写时间 教 专 业 临床医学检验 专业层次 本科 班 级 章节名称 第16章 妊娠期疾病的生物化学 使用时间 掌握：正常妊娠及妊娠早期生物化学诊断； 妊娠期疾病的生物化学； 产前诊断及胎儿先天缺陷常用筛查指标； 常见胎儿先天性缺陷及其检测指标。 教学目的 熟悉：正常妊娠和异常妊娠。 与 要 求 了解：妊娠期母体的生物化学变化； 妊娠本属正常生理现象，但也会出现异常，以孕妇血样、尿液及羊水等标本， 不仅能做出早孕诊断； 胎儿在宫内发育成熟状态及发现遗传性疾病，并对各种妊娠并发症做出诊断。 重 点 重点：产前诊断及胎儿先天缺陷常用筛查指标；常见胎儿先天性缺陷及其检测指标。 与 难 点 难点：常见胎儿先天性缺陷及其检测指标。 1、妊娠期母体的生物化学变化 2、胎儿疾病的产前诊断 教学内容更新 3、胎儿先天性缺陷的筛查指标 情况 教学方法：以课堂讲授为主，结合临床辅以提问和讨论。 教学方法 教学手段：制作电子讲义，多媒体。 与教学手段 第一节 妊娠期母体及其疾病的生物化学 妊娠期母体的生物化学变化 5min 正常妊娠的生物化学诊断 3min 异常妊娠的诊断 2min 教学内容 妊娠期母体疾病的生物化学诊断 10min 及时间分配 第二节 胎儿疾病的产前诊断 胎儿肺成熟度评价 10min 常见胎儿先天性缺陷 10min 妊娠时母体的许多生物化学指标随着胎儿的成熟发生变化。可利用孕妇血样、尿 液及羊水等作为标本，进行有关项目的测定是作出早孕诊断、了解胎儿在宫内发育的 情况及发现遗传性疾病的依据。在胎盘制造的许多蛋白质和类固醇激素中，最重要的 是hCG，可用于诊断正常妊娠、异位妊娠。妊娠期母体疾病包括PIH和肝脏疾病等， 前者的实验室指标包括凝血类指标、尿蛋白和尿钙测定，后者则依赖肝功能检测指标， 小 结 尤其是血清胆汁酸。胎儿肺成熟度评价可以了解胎儿成熟情况，是由检测肺表面活性 物质含量或生物学特性来进行，包括L/S 比率、DSPC、PG、泡沫稳定性实验、FPA测 定肺泡表面活性物质和薄层小体计数。而母体血清筛查AFP、hCG、uE 是诊断胎儿先3 天缺陷最重要的三个指标。常以hCG为基础，组合二联试验 （AFP和hCG）或三联试 验（AFP、hCG和uE ）。三种物质的测定可以发现大多数的胎儿神经管缺陷、Down 3 综合征和18三体综合征。 HE