临床肺功能检查2014年指南解读课件.pptVIP

适应症和禁忌症 适应症 气道阻塞 哮喘、慢阻肺、过敏性肺泡炎、闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等 需要鉴别气道阻塞是否可逆 禁忌症 舒张剂过敏 舒张剂禁忌症 严重心功能不全慎用β2受体激动剂； 青光眼、前列腺肥大排尿困难慎用胆碱受体拮抗剂 肺量计检查禁忌症（见前文） 支扩剂药物选择 β2受体激动剂-沙丁胺醇 胆碱受体拮抗剂--异丙托溴铵 茶碱 检查前准备 问病史--有无过敏、禁忌症 停药 吸入型短效β2受体激动剂-----------------8h 吸入型短效抗胆碱药物-------------------24h 口服短效β2受体激动剂和氨茶碱-------12h 长效β2受体激动剂、抗胆碱、茶碱--24-48h 停止吸烟----------------------------------------1h 试验流程 测定基础肺功能 吸入舒张剂 β2受体激动剂：400ug，15-30min复查 抗胆碱药物：160ug，30-60min复查 再复查用药后肺功能 结果判定 支气管舒张试验阳性 FEV1用药后较用药前增加12%，且绝对值增加200ml。 报告规范 检查方法、吸入药物、累积剂量、肺功能指标、改变值、结果判断。 通过储物罐吸入沙丁胺醇气雾剂400ug，15min后FEV1较基线增加16%，且绝对值增加220ml，支气管舒张试验阳性。 临床应用 慢阻肺诊断及分级