《临床医学》word版.doc

?主诉：是患者对最主要的症状或体征的叙述，主诉三要素：症状，部位，时间。 ?体格检查：指医生运用自己的感官或借助于传统、简便的工具（体温表、血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤等）对患者身体状况进行检查的过程。视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 ?心肺脑复苏（CPR）：针对心跳骤停所采取的一切抢救措施。1初期复苏A气道畅通 B人工呼吸 C人工循环2二期复苏D药物治疗 E心电监护 F心脏除颤3复苏后期处理G诊断 H低温 I加强治疗。 ?脑缺血的诊断要点：1大多数发生在50岁以上高血压病患者2常在情绪激动或体力劳动时突然发病3病情进展迅速，只有典型的全脑症状或局限性神经体征4脑脊液压力增高，多数为血性5头颅CT扫描 ?传染病的分类：1甲类2种 2乙类25种 3丙类10种 ?各型肝炎的主要传播途径：甲型肝炎消化道传播和接触传播 乙型肝炎体液传播和接触传播 丙型肝炎体液传播 丁型肝炎体液传播，与乙肝共存 戊型肝炎消化道传播 庚型肝炎体液传播 ?大三阳：HBsAg HBeAg 抗-HBc三项组合阳性，提示乙肝病毒正在复制，很活跃，有显著的传染性 ?小三阳：HBsAg 抗-HBe 抗-HBc三项组合阳性，一般提示乙肝病毒非活动状态，复制停止或低复制，没有或有低微传染性 ?三抗阳：抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs三项阳性，一般提示乙肝病毒感染已结束，或乙肝恢复期，无治疗价值 ?SARS的传播途径：1近距离空气飞沫传播2接触传播3微生物气溶胶4消化道传播5血源传播6性传播7其他可能途径传播8医院内传播 ?支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症 ?颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力 ?慢性胃炎：系指不同病因引起的各种胃黏膜炎性病变 ?贫血：是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度，红细胞记数和血细胞比容低于相同年龄，性别和地区的正常标准。根据红细胞形态特点分类1大细胞性贫血2正常细胞性贫血3小细胞低色素性贫血，根据病因和发病机制分类1红细胞生成减少2红细胞破环过多3失血性 ?心力衰竭的原因：基本病因1原发性心肌损害2心脏负荷过重 诱因1感染2心律失常3血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病加重或发生其他疾病 ?高血压：是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症，分原发性和继发性两大类 ?原发性高血压：病因不明的高血压，即高血压病 ?继发性高血压：高血压为某些疾病的一种表现，称为继发性高血压 ?急性肾功能衰竭：是由于各种疾病导致肾功能急剧损伤，以至代谢产物积聚，睡，电解质和酸碱代谢紊乱等临床综合症。分为肾前性，肾后性，肾实后性急性肾功能衰竭 ?少尿型慢性肾功能衰竭四个时期：病始期 少尿期 多尿期 恢复期 ?慢性肾功能衰竭：各种慢性肾脏病变进展，以至肾功能严重恶化，引起代谢产物积聚，水，电解质和酸碱失调出现消化，血液，神经，循环等全身系统症状 ?急慢性肾衰比较：急性，若治疗及时，肾功能大都可以恢复正常，慢性，具有肾功能进行性恶化，病变不可逆转，慢性进行性发展的特点，最终发展为终末期慢性肾衰，需进行透析或肾移植代替治疗 ?常见的术后并发症：1术后出血2肺不张与肺炎3下肢深静脉血栓形成4急性胃扩张5泌尿系统并发症6切口感染和裂开 ?发热：系指机体在致热原作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍，导致体温升高超出正常范围，发热的分类，1稽留热2弛张热3间歇热4波伏热5回归热6不规则热 ?心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 ?呕吐：指通过胃的强烈收缩导致胃或部分小肠的内容物经过食管、口腔排出体外。 ?呼吸困难：指患者主观感觉到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸用力，可伴有呼吸节律、频率及幅度的改变。 ?膀胱刺激征：指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。 ?无菌消毒的方法：药液浸泡消毒法，1，1：1000苯扎溴铵溶液，常用于刀片，剪刀，缝针的消毒2，70%酒精3，10%甲醛溶液，适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒4，2%中性戊二醛水溶液5，1：1000氯己定（洗必泰）溶液，抗菌作用较苯扎溴铵强。熏蒸法，1，甲醛气体熏蒸发，用于丝线、纤维内窥镜、精密仪器、手术野照明灯，熏蒸1小时以上达到消毒目的2，环氧乙烷（过氧乙烯）熏蒸法，用于各种导管，仪器及器械的消毒。 ?手术器具和物品的灭菌方法：机械灭菌法 化学消毒法 气体熏蒸法 高压蒸汽灭菌法（最有效，常用）煮沸灭菌法 火焰灭菌法 微波灭菌法 ?完整病历的项目：病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。项目：1.患者一般情况2.主诉3.现病史4.既往史5.个人史、婚姻史、月经史、家族史6.体格检验7.专科情况8.辅助检查9.初步诊断0.书写入院记录的医师签名。 ?酸碱平衡失调的类型