半月板桶柄状撕裂的mri诊断价值研究影像医学与核医学专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特另,J)JtJ以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：登 签字日期：翌!一年上月兰日 学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签 指导教师签 签字日期： 半月板桶柄状撕裂的MRI诊断价值研究硕士研究生：李 半月板桶柄状撕裂的MRI诊断价值研究 硕士研究生：李 莉 指导教师：王绍武 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的t评价半月板桶柄状撕裂的MRI诊断价值。 材料与方法： 1、病例资料 收集2006年1月．2008年1月期间在我院进行MRI检查并经关节镜 证实为半月板桶柄状撕裂的26例，取同期经关节镜证实为非桶柄状撕裂 的22例半月板作为对照组。MRI检查时间和手术时间相隔11．5d．所有 患者的MRI检查均经本人知情同意． 2，扫描技术 采用GEl．5T超导MRI扫描仪，膝关节专用线圈．层厚4mm。层间 距lmm．矢状面SE序列T1 WI、T2WI、PDWI序列以及T2*WI序列．冠 状面SE序列TlWI、T2WI。 3、影像分析方法 以关节镜诊断为金标准，所有的半月板病例都经关节镜证实。由2 名具有经验的放射科医生在不知道关节镜结果的情况下对半月板MRI征 象进行分析记录，对出现的半月板桶柄状撕裂伴随征象也同时记录。 4、统计学方法 采用SPSS l 1．5软件对48例半月板的l临床资料进行统计分析．对半 月板桶柄状撕裂MRI的各种征象，统计MRI对其显示的敏感度及特异 度，假阴性率，假阳性率。敏感度=a，(a+c)．特异度=d／(b+d)，假阴性率 =l一敏感度，假阳性率=l一特异度。a指关节镜及MRI都诊断为桶柄状 撕裂的例数，b指关节镜证实为非桶柄状撕裂但是MRI诊断为桶柄状撕 裂的例数，c指关节镜证实为桶柄状撕裂但是MRI诊断为非桶柄状撕裂 的例数，d指关节镜及MRI都诊断为非桶柄状撕裂的例数。 结果：l、半月板桶柄状撕裂的MRI征象及MRI对其显示的敏感度、特异 结果： l、半月板桶柄状撕裂的MRI征象及MRI对其显示的敏感度、特异 度、假阴性率以及假阳性率。 (1)、空领结征在26例桶柄状撕裂中出现1 8例，对照组22例中出 现5例，MRI显示该征象的敏感度为70％，特异度为77％。 (2)、冠状短截征在26例桶柄状撕裂中出现l 5例，对照组22例中 出现l例，MRI显示该征象的敏感度为5 8％，特异度为95％。 (3)、髁间窝碎片征在26例桶柄状撕裂出现21例，对照组22例中 出现2例，MRI显示该征象的敏感度为8 l％，特异度为90％。 (4)、后角形态异常征在26例桶柄状撕裂中出现1 0例，对照组22 例中出现没有出现该征象，MRI显示该征象的敏感度为3 8％，特异度为 l 00％。 (5)、双后交叉韧带征在26例桶柄状撕裂中出现8例，对照组22 例中出现l例，MRI显示该征象的敏感度为3 1％，特异度为95％。 (6)、双前角征在26例桶柄状撕裂中出现5例，对照组22例中没 有出现该征象，MRI显示该征象的敏感度为l 9％，特异度为100％。 (7)、半月板翻转征在26例桶柄状撕裂中出现3例，对照组22例 中没有出现该征象，MRI显示该征象的敏感度为12％，特异度为1 00％。 2、半月板桶柄状撕裂的伴随征象 在26例桶柄状撕裂的中，1 9位于例内侧半月板，其伴随征象有骨 挫伤l 2例，前交叉韧带损伤6例，后交叉韧带损伤1例，内侧副韧带损 伤2例，胭肌腱损伤1例。7例位于外侧半月板，其伴随征象有骨挫伤3 例，前交叉韧带损伤3例，盘状半月板3例。 结论： 1、半月板桶柄状撕裂的MRI征象中，MRI显示空领结征的敏感度 为70％，特异度为77％：MRI显示冠状短截征的敏感度为58％，特异度 为95％：MRI显