肠内营养的临床应用课件.pptVIP

管腔堵塞、不通畅： 胃内喂养、细管、整蛋白配方容易发生，与蛋白酸化有关，特别是当pH5时，经常经喂养管回抽检查残余容量时 ——Powell K等(1993)： A组：138病人天数，4h回抽检查一次 B组：154病人天数，不检查 堵管率：10例 vs 1例(P=0.171) Topic 4 早期肠内营养治疗的关键 早期肠内营养治疗的关键 量和时机的选择 手术后尽早开始（2－24h内）少量进食(20ml/h) 如果4小时后增加量 150 mL，随后的48－72h内的增加量要能达到基本代谢需求量 有关量和时间选择的实例 步骤 正常-卡路里 1 kcal/ mL 高-卡路里 1.5 kcal/ mL mL / h 1 500 250 25 2 1000 500 50 3 1500 750 75 4 2000 1500 100 5 根据每日需要量进行调整 根据个体耐受性调节进食速度 如果不耐受转回到上一步骤 量和时间选择的实例 步骤 正常卡路里 1 kcal/ mL 高卡路里 1.5 kcal/ mL 1 6 x 50 – 75 mL 6 x 30 – 50 mL 2 6 x 100 – 150 mL 6 x 60 – 100 mL 3 6 x 200 mL 6 x 130 mL 4 6 x 30