Medicalmorals医学伦理学Bio-medicalethics-四川大学课程中心.PPT

三、有利于医疗卫生事业的健康发展 （一）保证合乎伦理地开展诊疗行为 医德和医术一直被认为是行医的两个不可或缺的方面 （二）为卫生改革和发展提供价值指导 明确卫生改革的价值取向和实现机制 第一章 导论 第一节 医学伦理学与现代医学 第二节 道德与医学道德 第三节 为什么学习医学伦理学 第四节 怎样学习医学伦理学 第四节 如何学好医学伦理学 一、历史方法 二、比较方法 三、案例分析方法 四、实践方法 一、历史方法 用历史眼光去观察和分析医学道德。 1．揭示医学伦理概况 2．概括医学伦理内容 3．总结医学伦理特点 4．指出医学伦理局限性 二、比较方法 对不同医学伦理思想进行比较 探索 “同中之异”或“异中之同” 横比、纵比、纵横交比 同比、异比、同异交比 横比 同一时期的不同医学伦理思想的平行比较 三、案例分析方法 提取典型的医学伦理案例，发现、分析其中伦理问题，提出解决医学伦理问题的方案。 讨论的结果可能莫衷一是，但这并不影响案例分析法的使用。 案例 -1 2007年11月21日，怀孕9个月的李某某因呼吸困难，在其男友肖某某的陪同下赴北京某医院检查，医生检查发现孕妇及胎儿均生命垂危，建议行剖宫产手术，但肖某某多次拒绝签字。 在抢救了3小时后，医生宣布孕妇抢救无效死亡。 案例 -2 2008年1月11日，浙江德清人民医院收治产妇周某某，大出血，生命垂危，需要切除子宫，但其丈夫拒绝签字同意手术。 该家医院由两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。 理想实验 “假想实验”或“思想实验” 为了检验某种新的伦理理论、原则或者验证某种已经存在的伦理理论、原则。 哈曼的理想实验 “奴隶制度”和“惩罚无辜” 电车困境（trolley dilemma） 电车困境（trolley dilemma） 牛津大学哲学教授菲利帕?富特（Philippa Foot） 一辆失控的飞驰而来的电车,如果不驶向左面的铁道压死一个人,就必定要驶向右面的铁道压死5个人。电车的司机应该驶向哪一条铁道? 扩充版本： 电车在轨道上，司机无法变更轨道，而搬道工可以，本来是冲向5个人的轨道，应否搬动轨道？ 四、实践方法 结合医学科学发展和临床运用实践以及开展医学道德实践 。 将医学伦理理论学习与医学发展以及临床实践相结合。 将医学伦理付诸实践，开展医学道德实践。 小结 关于医学伦理学课程的四个问题 什么是医学伦理学？ 医学伦理学研究和学习什么？ 为什么学习和研究医学伦理学？ 如何学习和研究医学伦理学？ 教学目的 对医学领域中有关伦理问题的思考和研究 1.医学人才的培养 2.医学伦理思维能力的训练 3.医学科研伦理意识的形成 教学要求 1.把握有关医学伦理的基本知识 2.训练医学伦理思维能力 发现、分析和解决医学伦理问题和难题的能力 3.拥有医学科研伦理意识 思考题 1．如何理解医学伦理学与现代医学之间的关系？ 2．正确理解医学道德的涵义和种类。 3．结合实际，谈谈为什么要学习医学伦理学？ 4．学习医学伦理学的方法有哪些？ 第一章 导论 第一节 医学伦理学与现代医学 第二节 道德与医学道德 第三节 为什么学习医学伦理学 第四节 怎样学习医学伦理学 第二节 道德与医学道德 医学伦理学的研究对象 医学领域中的道德和伦理现象 一、道德与伦理 二、医学道德 第二节 道德与医学道德 医学伦理学的研究对象 医学领域中的道德和伦理现象 一、道德与伦理 二、医学道德 第二节 道德与医学道德 一、道德与伦理 （一）道德与伦理的内涵 （二）道德与伦理的种类 二、医学道德 （一）医学道德的内涵 （二）医学伦理的种类 （一）道德和伦理的涵义 道德：“行为应该如何的规范”和“规范在人们身上形成的心理自我” 伦理：“行为事实如何的规律”和“行为应该如何的规范” 1.行为应该如何的规范 2.规范在人们身上形成的心理自我 3.行为事实如何的规律 1.行为应该如何的规范 社会制定或认可的关于人们具有社会效用的行为应该如何的非权力规范。 社会制定或认可 道德和伦理“具有社会效用” 道德和伦理是“应该而非必须的非权力”规范 2.规范在人们身上形成的心理自我：品德 一个人的道德人格。 一个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态。 “规范”：人们外在的道德。 “品德”：人们内在的道德。 3.“行为事实如何的规律” 人的“行为”所固有的具有利害人己的属性的规律。 “行为”：“伦理行为”，具有利害效用的行为。 “伦理行为事实如何”：人生而固有的各种伦理行为之本性——道德哲学家所说的“人性”。 人性论 性善论（孟子） 性恶论（荀子） 性无善无恶论（告子） 性亦善亦恶论（世硕；董仲舒；杨雄） 你认为人性是善的还是恶的？ 伦理行为的种类 1.无私利他：目的利他的4种行为