《呼吸系统药理》word版.doc

呼吸系统药理 平喘药的分类： 支气管平滑肌松弛药 B肾上腺素受体激动药 沙丁胺醇、福莫特罗（首选药） 茶碱类 氨茶碱 M胆碱受体拮抗剂 异丙托溴铵 抗炎平喘药 糖皮质激素 倍氯米松 抗白三烯药 竞争性白三烯受体阻断药 扎鲁司特 5脂氧酶抑制药 齐留通 抗过敏平喘药 过敏介质阻释剂 色甘酸钠 H1受体阻断药 酮替芬 糖皮质激素：治疗哮喘最有效的一线药，局部强，全身副作用多。 作用机制 a、抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞； b、抑制细胞因子与炎症介质的产生； c、增强儿茶酚胺对AC的激活作用→间接使胞内cAMP/cGMP↑。 应用 重症哮喘或哮喘持续状态 副作用 常见为口咽念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适。 抗白三烯药物用于阿司匹林哮喘患者。 抗过敏平喘药:粉雾剂，起效慢。 机制 a、稳定肥大细胞膜→Ca2+内流↓→炎症介质释放↓； b、抑制非特异性支气管痉挛。 作用 哮喘的预防，特别是过敏性哮喘。轻、重度哮喘的一线药。 副作用 因显效慢，应向病人交待，以防随意停药，诱发哮喘发作。 酮替酚：对儿童疗效好（12周以上）。口服给药。驾驶员、精密仪器操纵者甚用。 以下均为选择性b2受体激动药，口服有效，心血管不良反应少。其中沙丁胺醇、克仑特罗 口服维持4-6小时，吸入给药显效快、维持短；特布他林为唯一可供皮下注射者；福莫特罗和沙美特罗均为长效药物，吸入给药可维持12小时