软骨母细胞瘤+.pptVIP

软骨母细胞瘤的影像诊断与鉴别 普放 王军 概述 软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤，是一种少见的良性肿瘤，具有潜在恶变的可能； 常见于10～25岁青年人，凡有骨骺的部位都可发病，约半数起源于骺板，向两侧尤其是向骨骺侧发展 发病率 占原发性骨肿瘤的1% 青少年好发，10-20岁多见 男性稍多见，男女比为3:2 病变部位 发生在任何软骨化骨的骨骼 好发长管状骨的干骺端 常侵犯生长骺板 好发部位：肱骨近端、膝关节周围 手足管状骨有发生 椎体和肩胛骨罕见 临床表现 症状隐匿不明显 局部间断性疼痛和夜间痛 关节炎和滑膜炎 关节活动受限 体征：肿瘤周围明显压痛 关节肿胀，皮温高 有时可有渗出物 肿瘤触诊不明显 生物学特性 主要起源软骨 相对良性肿瘤 恶变转移罕见 复发率：8-20% 恶性度高者预后差 四肢管状骨软骨母细胞瘤影像学表现 X线表现： 圆形或椭圆形溶骨性病灶 偏心性分布，边界清楚 伴有骨质破坏和基质钙化 可时有骨膜反应 四肢管状骨软骨母细胞瘤影像学表现 CT表现： 清楚显示肿瘤内的微小钙化 显示细微的病理性骨折或皮质破损 显示肿瘤的内部结构 准确判断肿瘤累及范围 有利于手术方式的制定 四肢管状骨软骨母细胞瘤影像学表现 MRI表现： 肿瘤组织T1WI以低信号为主，T2WI呈稍高