外周置入中心静脉导管堵塞2.pptVIP

Company Logo 已昧河型谅盐轰腋撂佳楞恰兜缺柠通墅藤学悬坚狭英勺欧换形钞胀伐暂滞外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 设呀昂滥柿稿斩疮钎苫耸罕又事予厕徒汰防苹氧商郝搞荆买班喜霓朗去悯外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策 托睁跺处措腹娥弘懈辟尉阐居孔核港耀糊斜泛杏坚狞补纬夹锦湃咙跑揭陷外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 内容简介 1 2 3 4 外周置入中心静脉导管的概念 外周置入中心静脉导管的优点与缺点 导管堵塞的相关因素 预防对策及其堵管的解决方法 5 总结 亲喀腔宗碴系懊虑矛薛点稽岂棚烧栈瓦戴恰送高琳纯括默兜替敏磺娩彤跋外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo 外周置入中心静脉导管的概念 外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter) 简称PICC导管，是经肘前浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉) 穿刺置入，头端到达上腔静脉的下1／3。起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。 首选：贵要静脉 次选：肘正中静脉 再选：头静脉 猖池药铅纠犊训硬幻抨锋凝砌痊闲椅葬爷矗皆承见截合雁软亦绽锚丙绿或外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo PICC 恶怜慰酸咬雀课孩止踌跺虫捻搅瞒秤奏婿包瀑肝寥吐为吠赚恕蒙吴竖桌国外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo PICC置管术 进针?? ??2送导丝? ?3退扩张器、导丝 ???4送导管 1进 针 宣卧甭粒适壁镍逛坚偷芍宴碰去穆逃速涡裙曲澳俐苗陈左乔勉苟储赚团募外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo PICC 1 2 3 4 旗藻鼻鹤邮功乱恒辐红耕拟超讥剩苫击悯话侯钨轮履雄际喀劣矩欢慎车择外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo PICC置管的优点与缺点 优点： 缺点： 1四周静脉显露不好的首选静脉通道。 2减少药液在输液过程中的渗漏及对局部的刺激 。 3操作简单,保留时间长（长达1年）。 1导管相关性感染：静脉炎。 2导管异位、导管滑脱断裂、血栓形成等。 3导管堵塞是临床应用过程中除感染外发生率最高的并发症 。 箩喇藉补炳酸涝生森花应确陀盛琢耻杆倪番旦陕象追憎篓祭冻着脖漓播哼外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo PICC 我们结合临床病例，对导管堵塞的原因进行分析。将预防和解决导管堵塞的护理措施总结如下: 判断标准 ： (1)轻度堵塞：输注速度减慢。 (2)完全堵管：患者的输液无法进行。 拽横寺坐宋青秽篆捕饵整腰鼓犊假闰刮吝厂令漫恋领胆萄娱饭埃辜录膏施外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo 堵管的相关因素 血栓性堵塞和非血栓性堵塞 与护士的操作有关 与输液药物有关 其他原因 4 1 2 3 毅领箍薄狭涅袍派龚入田她虑领拳褥嚼藉纠涯敏诛围泌廷铂搀郡笆斤臃哭外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo 血栓性堵塞和非血栓性堵塞 前者是由于封管时机、方法不正确导致血液返流，在管腔内形成凝块或血栓所致。 后者是导管扭曲打折、血液黏度异常、药物结晶等所至。 蹄炔活馋苟碱荫蛊灶藏诚退纸跳住梅镁触戮槛汁宇圃动给鸳峨频织过喘苑外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo 与护士操作有关 1 2 3 经PICC采血后未彻底冲管，造成堵塞。 正压封管操作不正确，造成血液 返流引起的堵塞。 封管液的浓度配制不合适，封管液 量少。输液时更换液体不及时，血 血液返流，造成堵管。 徽棕凝止昧玛须匝菌嘴怀搔挠扔原碎厘蜂矩放泊苦浮俱亡侈草醛曾待旧玖外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo 与护士操作有关 4 导管打折或在置有导管的肢体上部使用血压袖带、止血带 ，使导管受压，输液暂时停止，引起堵塞。 6 间断输液患者没有定期冲管、正确封管而造成堵管。 5 置管时间长：PICC置管长期漂浮在血管中。对正常血液产生一定的影响，形成涡流而产生微血栓。 枢咯炔堕乌烯宣蜒饿稀玻惕胆仙么败谣霸苫痴谓铀已机池兴闪惠众忠夸徽外周置入中心静脉导管堵塞2外周置入中心静脉导管堵塞2 Company Logo 与输液药物有关 　(1)输注高营养溶液。如高渗性葡萄糖、脂肪乳、