USRD血管通路衰竭是收治住院的最常见原因在血栓形成之前发现.PPTVIP

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2019-02-06 发布于天津
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USRD血管通路衰竭是收治住院的最常见原因在血栓形成之前发现.PPT

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USRD血管通路衰竭是收治住院的最常见原因在血栓形成之前发现.PPT

血管通路功能的评估临床评估经常凝血、穿刺困难、止血困难、手臂肿胀无创性检查动态静脉压监测、通路再循环率、多普勒超声检查、磁共振血管成像术有创性检查血管内超声、数字减影血管造影术（DSA）血管通路狭窄的处理经皮腔内血管成形术（PTA）手术重建血管内支架自体动-静脉内瘘不伴血栓形成的狭窄的治疗（DOQI）如果内瘘狭窄50%，并有下列异常应行血管成形术或外科治疗：以前曾发生过血栓透析静脉压明显升高再循环明显升高体检异常无法解释的透析剂量下降血流量下降狭窄的治疗的目标（DOQI） PTA： 6个月时50%的通路可以继续使用，术后残余狭窄不超过30%；如3个月内需行2次以上的PTA，建议外科治疗外科手术：1年时50%的通路可以继续使用如PTA失败、外科处理困难或有禁忌时可考虑放置支架血管通路血栓形成的处理溶栓治疗手术治疗 * 内瘘狭窄与堵塞的处理透析充分性的实现需要一个良好的血管通路近2/3的血管狭窄纠正术是在血管功能衰竭后进行的，原因绝大部分是因为血栓形成。 USRD：血管通路衰竭是收治住院的最常见原因在血栓形成之前发现血管通路功能不全并进行合理处理血管通路功能不良的早期检测血流量不足狭窄血栓形成 *