女性健康知识讲座 2.pptVIP

痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经长大后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。个别情况除外。但是痛经的疼痛时间长达3天者应当予以治疗。原发性痛经的治疗，主要是对症治疗，以止痛，镇静为主，近年来都采用综合治疗包括精神疏导，中药、西药与针灸治疗。 1.一般治疗 （1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑。 （2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。 （3）疼痛不能忍受时辅以药物治疗。 2.药物治疗 （1）前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬等。 （2）口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素 绝大多数为良性肿瘤 常见于30-50岁女性 临床表现为月经量增多，经期延长，腹部触及包块，白带增多，大小便异常，下腹坠胀，腰部不适。 1.随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。 2.雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。 3.手术治疗：是该病的主要治疗方法。 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。 1.输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。 2.输卵管手术：输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。 3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送； 4.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。 5.辅助生育技术 1.停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。 2.阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。 3.晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。 保守治疗 输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。有异位妊娠病史的患者再次妊娠时异位妊娠几率远大于正常人。 停经后及时检查是否怀孕 若检查尿妊娠试验阳性，需进一步行彩超检查，确定受精卵着床的位置，想要流产必须先排除异位妊娠 出现腹痛及异常阴道流血及时就诊 分为良性或恶性或交界性 分为囊性或囊实性或实性 卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。 卵巢良性肿瘤生长缓慢，初期无症状，增大后下腹部可出现包块，患者感到下腹不适，坠胀，或尿频急，大便不畅，气短，静脉曲张，腿肿等肿瘤牵拉或压迫症状。当发生蒂扭转、破裂或感染，可出现急性腹痛。 1.观察随诊，肿瘤为单纯囊性，直径小于5cm 2.手术治疗:开腹手术及腹腔镜手术 广义的卵巢保养概念是指女性保养卵巢要顺应卵巢的周期性变化特点，来改善卵巢功能，提高卵巢储备能力，促进卵泡发育和排卵，延缓卵巢早衰，调整月经周期，延缓衰老。 卵巢分泌女性激素：雌激素和孕激素，维持女性特征，通常情况下，每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。也就是说，每个妇女的卵巢功