五 呼吸系统标本微生物检验.pptVIP

五 呼吸系统标本;（一）标本采集 时间晨痰，且在取痰前用清水反复漱口。 1. 标本采集方法 (1) 自然咳痰法 最常用的方法 (2) 气管镜下采集法 (3) 气管穿刺法 (4) 结核分枝杆菌标本收集法：收集24H痰液以提高阳性检出率。 ;;检验方法和操作流程;操作流程;（1）一般细菌涂片 脓性或血性制成薄涂片，革兰染色镜检 （2）结核分枝杆菌涂片 干酪样痰液制成厚涂片，抗酸染色镜检 （3）放线菌及诺卡菌涂片 生理盐水反复洗涤数次。如含血痰液加蒸馏水溶解，挑取黄色颗粒（硫磺颗粒）或不透明着色斑点，加压盖片，高倍镜观察。 如见到末端粗杆状呈放线排列，在做抗酸及革兰染色;（3）分离培养;;;;1）初步报告：涂片染色，电话告知临床医生，同时做药敏试验，结果告知医生。报告“找到革兰X性X菌，形似X菌” 抗酸染色阳性报告“找到抗酸杆菌” 抗酸染色阴性，革兰染色中央革兰阳性，四周放射末梢格兰阴性。报告“找到疑似放线菌” 抗酸染色弱酸性，革兰染色与放线菌相同。报告“找到疑似奴卡菌” ;