高原军人慢性疲劳综合征的相关研究进展-东南国防医药.PDF

·２９０· 东南国防医药２０１５年５月第１７卷第３期　ＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＣｈｉｎａ，Ｖｏｌ．１７，Ｎｏ．３，Ｍａｙ．２０１５ ·综　　述 · 高原军人慢性疲劳综合征的相关研究进展 樊璐璐 综述，卢　宁 审校 　　［摘要］　慢性疲劳综合征是以机体长时间不能减缓的疲劳伴随躯体症状为特征的全身性综合疾病。近年来，以慢性疲 劳为主诉的患者日益增多，疾病对患者身心健康的影响也逐渐突出，慢性疲劳综合征成为研究热点。目前认为该病与免疫或 肾上腺皮质系统功能、遗传、心理异常、氧含量缺乏等因素有关。美国疾病控制与预防中心修订的诊断标准可用于诊断，但无 确定的治疗方案，也缺乏有效预防措施。本文对近年来慢性疲劳综合征的病因及治疗的研究进展进行综述。 　　［关键词］　高原；军人；慢性疲劳综合征；诊断；病因；治疗 　　［中图分类号］　Ｒ２５９；Ｒ８２１．７１　　［文献标志码］　Ａ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２２７１Ｘ．２０１５．０３．０２１　 ［３］ 　　慢性疲劳综合征（ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ， 命名慢性疲劳综合征并制订诊断标准 。１９９４年 ＣＦＳ）是以长时间极度疲劳为主要表现的全身性综 ［４］ ＣＤＣ再次对诊断标准进行修订 ，拓宽了ＣＦＳ的定 ［１］ 合征 ，伴有头痛、咽喉痛、淋巴结肿大、肌肉关节 义，成为目前公认的ＣＦＳ诊断标准。该标准包括３ 疼痛及多种神经精神症状。其基本特征为新发生的 个内容： 机体出现临床不可解释的持续或反复发 ① 持续性或反复发作的虚弱性疲劳，持续时间 ６个 ≥ 作的严重疲劳，可导致工作、社会或个人活动能力明 月，卧床休息后仍不能缓解。各项体格检查和实验 显下降，且持续时间超过６个月。 下述继发于疲 ② 室检查无明显异常。流行病学调查显示，ＣＦＳ患者 劳以后出现的症状同时出现４项以上，长期存在或 中以高学历、中青年女性较为多见，临床症状多样化 反复发作时间６个月或更久。入睡困难或睡眠质量 ［２］ 且病程持续时间长 。随着社会竞争日益激烈，工 低下；活动后不适感大于２４ｈ；肌肉酸痛；颈部或腋 作节奏及生活压力的增大，以慢性疲劳为主诉的患 下淋巴结肿大、触痛；多处无红肿的关节疼痛；咽喉 者日趋增多。 不适；记忆力或注意力明显降低；初发剧烈头痛。③ 疲劳是影响我军遂行多样化任务及连续作战能 尿液分析、全血细胞计数、综合代谢水平、磷测定、促 力的重要因素。高原的地理环境特殊，军人的健康 甲状腺素和Ｃ反应蛋白测定，排除以长期疲劳为表 状况受到关注。西北战区大多处于寒区，自然环境 现的疾病如甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征 恶劣，军人身处海拔３０００～４５００米，肺泡气氧分压 （ＳＡＳ）、癌症、乙型或丙型肝炎；既往或现有的严重 只有平原的５０％、动脉血氧饱和度低至８０％～９０％ 精神疾病，如精神分裂症、妄想、神经性食欲下降；发 的特殊环境中，机体出现明显的低氧反应。所处地 生在疲劳之前的酗酒或药物依赖史；严重肥胖。 区海拔越高，大气压越低，氧分压也越低，缺氧状况 ２　发病原因 也越严重，发生高原病的几率大大增加。高原环境 的紫外线照射强、气候干燥，边防军人常年暴露于这