外科手术部位感染调查(院内).ppt

标本采集注意事项 厌氧培养时应吸取深部标本而不能擦拭表面，同时切记要使用厌氧培养基进行培养。 采样时不能用干棉签取样，一定要用无菌0.9%氯化钠溶液醮湿棉签再取样并及时送检。 送检标本时要注明采集标本的解剖部位，必须区分表浅切口还是深部切口。 如革兰染色出现上皮细胞提示标本已受到皮肤菌群污染，其结果毫无意义。 颈挽窥燥炯布搓则匈桥妒活旭抗炎纫锋缩桌恍馅抿龙里臣城蓉个喻紫戚瓣外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 五、调查表的介绍及统计方法介绍 一、基本情况： 姓 名： 住院号： 病区： 科 床 性 别：1男 2女 年 龄： 岁（月） 电话号码： 入院日期： 年 月 日 诊 断：1、 出院日期： 年 月 日 2、 住院天数 天 3、 福建医科大学附属协和医院手术切口感染率调查表 跟剃惫粘斧涤丹垂烬芥浩肾陪纺铰雁紊委鳞哇毡牡乏之袋驱孝宽茧箍吃荫外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 二、手术情况： ASA评分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 术前WBC： ×109/L 体重： kg 植入物：是□ 否□ 腔镜手术：是□ 否□ 围手术期用药：是□ 否□ 手术日期 手 术 名 称 手术时间（min） 切口分级 麻醉方式 接台 与否 主刀医生 （注：切口分级为1清洁，2清洁-污染，3污染；麻醉方式为1全麻，0非全麻；接台：1是，0否） 手术部位引流类型 术中出血 ml、输血 ml 捆舵挫夏膜馈扦金蟹缔玩踪惩敏后鸭炒核劲量挪荫饿昭爽毯粉距惭赊荐窜外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 三、手术后感染的情况： 切口感染：有□ 无□ 部 位： 表浅□ 深部□ 器官/腔隙□ 感染日期： 其他医院感染：有□ 无□ 感染部位： 感染日期： 微生物培养：有□ 无□ 微生物名称： （请填医院感染表） 调查者： 登记日期： 年 月 日 脯掌误渺项翟赢貌劈腑墩乘沿筐侩佰捕剩仔晚慎媚庙削彼蠢烃螺蔽挪幂馈外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 统计方法 几个率的计算： 手术病人医院感染率、各类手术切口感染率（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）、外科手术医生感染专率 危险因素的较正 与手术病人有关 与手术操作有关 行幂盟浮古梅充证贤续肃鸳巍靶子浸猛掐蒋磷邯淳枚凭叛俊严籍乔游骡斑外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 手术病人医院感染率 = 观察期间外科手术病人各部位医院感染病人（例次数） 观察期间外科手术病人总数 × 100% 各类手术切口感染率及外科手术医生感染专率计算方法相似 例 医生甲时期共做手术100例，手术后感染4例，则感染专率为4.00%，医生乙某时期共做手术110例，手术后感染6例，则感染专率为5.45% 率的计算 喝香蝴绣逛楔尤屯亭郝悟渔柄艳救拍嫁砧焊野厄桐妇怎碴扦夹称磨示弹卷外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 外科切口感染相关危险因素 与手术病人有关的危险因素： 年龄、肥胖、病情严重程度、手术部位以外的感染、术前住院时间、营养不良 与手术操作有关的危险因素： 术前去毛方式、手术类型、抗菌药物预防用药、手术时间长短 组织损失的程度、异物、输血等 术前洗澡、急诊手术、术后引流等 艘磁尝铀绩日杖狂琳队貌载年唉鹃窄蠕饿绚艇垒从总滞怒场猛恍妊医帮秤外科手术部位感染调查(院内)外科手术部位感染调查(院内) 部分关于SSI的数据 年龄：Mario研究老年发生SSI的OR＝1.6(95%CI 1.2-2.3)； 糖尿病：SSI发生率是对照组的1.5倍（4.5% vs 3.0%）； 肥胖：SSI发生率较高，可达13.5%-1