原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
aVR导联在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的意义.PDF
aVR导联在宽QRS波心动
过速鉴别诊断中的意义
首都医科大学附属北京安贞医院
吴永全
提纲
宽QRS心动过速定义和类型
宽QRS心动过速鉴别诊断的流程
aVR导联在宽QRS心动过速鉴别诊断中的意义
宽QRS心动过速定义
宽QRS心动过速指QRS波宽度120ms，频
率100次/分的心动过速
室性心动过速
室上速伴差传
规则 预激伴室上速
宽ＱＲＳ 室上速伴室内传导阻滞
心动过速 房扑伴差传
预激伴房颤
不规则
房颤伴差传
室速的ECG定义：
1. ≥3个的PVB连续出现
2. QRS宽大畸形，时间0.12s
3. 继发性ST-T改变
4. 心室率通常100-250次/
5. 房室分离，偶有心房夺获
6. 心室夺获与室性融合波 （最重要依据）
宽QRS心动过速鉴别诊断
V4~V6导联中QRS波群主波向下
Y ↓
VT NO
V2~V6导联出现一个以上QR波型
Y
VT ↓
NO
房室分离，心室率＞心房率
Y ↓
VT NO
逆向型AVRT
1991年Brugada提出了宽
QRS心动过速鉴别诊断法
2008年Vereckei提出aVR单导诊断
宽QRS心动过速的新流程
心电图记录的是心肌除、复极过程中总的
电位变化。心脏的电位是每个心肌细胞在
瞬时间电位的矢量和。心电图是综合向量
的两次投影
导联电极的安置
额面平均心电轴的概念
- + 左、右心室除极
过程中最大向量
所指的方向，在
心电图学中采用
“额面平均心电轴”
额面 + 的名称，简称为
“ (心)电轴”
临床工作中很少测量P波和T波的电轴，
而QRS波群的电轴变化常与心脏病变密切相关
正常(心)电轴
文档评论（0）