针刺期末操作考试大纲.docVIP

一、针刺操作考试要求：（3x10’） 每位学生抽一张卡片（3个题，10分一个）。 评分细则： （要求学生不仅会操作，而且会表述出操作的理论知识，口述表达不需要照本背诵，只需答出操作要点，监考老师酌情给分。1、要求学生先操作再说，2、或者边说边操作）。只会操作不会说的评分给各题总分的2/3,只会说不会操做的评分给各题总分的1/3。 二、操作考试范围： 1.常用进针法 （一）.单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。（二）.双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。(1)指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。(2)夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。(3)舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。(4)提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏起，刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴位。 2.行针手法 （一）.基本手法 （1）．提插法：即将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。 （?2）．捻转法：即将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。 （二）.辅助手法 （1）．循法 ：针其法是医者用指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。 （2）．弹法 ：针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感，助气运行。（3）．刮法：毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹，抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上频频刮动针柄，促使得气。 （4）．摇法：针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。　 （5）．飞法：用右手拇食两指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。 （6）．震颤法：针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。 3．悬灸： （1、温和灸操作：点燃艾条一端后，距穴位皮肤2～3cm熏烤，使局部温热而不灼痛，皮肤红晕为度。 （2、回旋灸操作：点燃艾条一端后，在穴位皮肤（2～3cm）处平行旋转施灸。 （3、雀啄灸操作：点燃艾条一端后，在穴位上方（2～3cm）处，象鸟雀啄食一样上下移动。 4、温针灸 ①针刺得气之后，在针柄上装约1.5cm长的艾段。②点燃艾段下方施灸。（③装艾段位置约距皮肤2～3cm。 ）没说该点不扣分。④燃艾后太烫，可在针下垫纸片。 待燃烧成灰烬时，用镊子拔针。 5.拔罐法 （1.闪火法 ①操作：用镊子或止血钳挟住95%乙醇棉球，点燃后在罐内中段绕1～2圈（或停留片刻），迅速退出后及时将罐拔在施术部位。 （2）闪罐法操作：将罐子拔上后立即取下，再拔再起，反复多次，至皮肤潮红为度。 走罐法操作：选平滑厚实的罐具，在罐口涂一些润滑油，将罐拔上后，手握罐底（罐前略抬起，罐后方着力），沿肌肉走向、经脉路线往返推拉，至皮肤潮红为度。 刺（血）络拔罐操作：用三棱针或皮肤针按病变部位的大小和出血要求，刺络出血后，再拔以火罐，起罐后要檫净血迹。 6三棱针： （1.点刺法：先用手在针刺部位推按，使血液积聚，常规消毒后，左手拇食中三指夹紧被刺部位或穴位，右手拇食两指持针柄，中指夹住针尖部，露出针尖03~0.5（或一至两分），对准穴位刺入03~0.5（或一至两分）深，立即出针，轻轻挤压针孔周围，是出血数滴，然后用消毒棉球按压针孔止血。 （2.散刺操作：常规消毒后，在病灶周围由外到内点刺数针（10～20针） 7.皮肤针叩刺方法 皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，使用腕力叩刺，针尖垂直叩在皮肤上，并立即弹起，反复进行。 8、耳针操作 A、毫针刺法： （1．选穴（确定耳穴处方，用探棒或针柄做标记。） （2．消毒：耳穴的消毒较体穴严格，先用2%碘酊消毒，再用75%乙醇消毒。 （3. 针刺：左手拇、食指固定耳郭，中指托着针刺部位，右手持0.5～1寸长的短毫针180度顺时针方向捻转刺入，深度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。施以小幅度捻转，留针时间一般为20~30分钟。 （4. 出针：出针时左手托耳背，右手拔针，并用消毒棉球压迫止血。 B、压籽（丸）法：耳穴皮肤用75%乙醇消毒后，取王不留行籽1~2粒附在0.5X0.5厘米的胶布中央，用镊子夹住贴敷在耳穴上，并按摩数次，使耳廓热胀。 9．头针的操作技术 （1．进针：常规消毒后，针尖与头皮呈15o～30o角快速刺入皮下，当针尖达到帽状腱膜下层，指下阻力减