新生儿颅内出血培训.pptVIP

* * * * * * 病因与发病机制 临床表现 诊 断 治 疗 预 后 预 防 治 疗 支持疗法 止血 控制惊厥 降低颅内压 脑积水 支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作 维持正常的PaO2、PaCO2、pH、渗透压及灌注压。 治 疗1 止 血 维生素K1 酚磺乙胺 巴曲酶 酌情使用新鲜冰冻血浆 治 疗2 控制惊厥 首选 苯巴比妥钠 负荷量20mg/kg，15～30分钟内静脉滴入 若不能控制惊厥，1小时后可加用10mg/kg， 12～24小时后给维持量，为5mg/(kg·d) 安定 苯巴比妥钠无效时加用 剂量0.3～0.5 mg/kg，静滴 注意 两药合用对呼吸抑制 高胆红素血症患儿须慎用 治 疗3 降低颅内压 颅内高压症状→呋塞米 每次0.5～1.0mg/kg，每日2～3次，静注 中枢性呼吸衰竭→小剂量甘露醇 每次0.25~0.5g/kg，每6-8小时1次，静注 治 疗4 脑积水 减少脑脊液的产生 乙酰唑胺 10～30mg/(kg.d)，分2～3次口服，疗程不超过2周。对Ⅲ级以上PVH-IVH