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老年溃疡性结肠炎55例临床研究 【摘要】 目的 回顾分析60岁以上的老年溃疡性结肠炎患者的特点。方法 将2008年4月-2011年12月来我院治疗的105例溃疡性结肠炎患者临床特点进行回顾性分析， 分为非老年患者组（年龄小于60岁）与老年患者组（年龄大于60岁）两组，对其年龄、性别、临床表现、病变分布 分为非老年患者组（年龄小于60岁） 与老年患者组（年龄 大于60岁）两组，对其年龄、性别、 临床表现、病变分布 范围及病变程度进行比较分析。结果 老年组与非老年组患 者腹痛、腹泻、脓血便均为常见症状, 老年组患者上述症状 较非老年组多见，但二者相比较无显著性差异（P0. 05）； 溃疡性结肠炎的发病率与患者性别无明显关系；老年组病变 范围以直乙状结肠（38. 2%）、左半结肠（20%）及全结肠（20%） 较为常见，单纯直肠（3.6%）或右半结肠较少见（3.7%）与 非老年组对比无显著性差异（P0.05）。结论老年溃疡性 结肠炎患者特征临床表现与非老年组无显著差异，便秘与腹 泻交替较为多见，在内镜观察下有一定的特点，临床上应加 以重视及时治疗。 【关键词】 溃疡性；结肠炎；老年人；临床分析 溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是一种原 因不明的炎症性肠病。起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻、 腹痛是主要症状，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹 或小腹，有腹痛f便意f排便f缓解，反复性发作等特点 [1]。本病在我国比较少见，欧美国家发病率较高，但近几 年在我国有上升趋势，尤其是在老年人中特为显著，可能与 我国整体经济状况的改善、居民生活水平的提高、医疗技术 以及诊断技术提高有关。本研究对来我院治疗的55例老年 溃疡性结肠炎患者的临床表现进行回顾性分析与治疗，总结 老年人年溃疡性结肠炎的临床特点，先报告如下。 1资料与方法 1 一般资料 选取2008年4月-2011年12月来我院 治疗的105例溃疡性结肠炎患者临床特点进行回顾性分析， 所有患者通过内镜检查、血检、粪检等各项指标的诊断，（诊 断标准符合2000年全国炎症性肠病学术研讨会（成都）标 准）。其中大于60岁的患者共有55例，男性29例、女性26 例，平均年龄75. 2岁。 1.2方法 将105例患者分为非老年患者组（年龄小 于60岁）与老年患者组（年龄大于60岁）两组，对其年龄、 性别、临床表现、病变分布范围及病变程度进行比较分析。 两组间性别比例差异无统计学意义（P〉0.05）。 1.3统计学方法 所有数据使用SPSS18. 0统计学软 件，计量资料采用t检验，计数资料用X2检验。P0. 05为 有显著性差异。 2结果 1临床表现老年组与非老年组患者腹痛、腹泻、 脓血便均为常见症状，老年组患者上述症状较非老年组多 见，但二者相比较无显著性差异（P0. 05）,见表1。 2.2年龄、性别分布105例溃疡性结肠炎患者，其中 $60岁患者55例（52. 38%）男性29例、女性26例；〈60 岁溃疡性结肠炎患者50例，其中男性28例、女性22例， 两者相比性别无显著性差异（P0. 05）o 2.3严重程度分级及病变部位非老年患者组轻度35 例（70%）、中重度15例（30%）；老年患者组轻度16例（29%）、 中重度39例（71%）,两组炎症程度上有显著性差异（P 0. 05）o非老年组病变范围以直乙状结肠、左半结肠、全结 肠、节段性为主（分别为30%、28%、12%、10%）与老年组病 变范围以直乙状结肠、左半结肠、全结肠、节段性为主（分 别为 38.2%、20%、20%、9. 1%）,无显著性差异（P0. 05）, 见表2O 3讨论 溃疡性结肠炎（UC）是由Wilks于1859年首先提出不 同于菌痢的独立的结肠炎症性疾病，是一种病因不明且反复 发作的非特异性溃疡性结肠炎，呈世界范围分布，欧美国家 的发病率高于亚洲国家。根据欧美国家流行病学的资料，溃 疡性结肠炎的发病年龄多为20-30岁，而60岁以上的老年 患者发病的时候可有第2个高峰，但是明显小于第一个发病 峰，呈双峰分布。有报道认为，这种双峰分布是由老年组和青少年组溃疡性结肠炎发病的病因不同所致[2]o随着国家 科学技术的进步与发展，溃疡性结肠炎的发病率逐年上升， 可能与人们的生活节奏、饮食结构、城市环境、生存压力等 变化有关。 溃疡性结肠炎临床表现以黏液脓血便、腹泻、腹痛为主, 肛门下坠、发热、腹胀等为次要表现，而老年组的腹泻与便 秘交替症状比非老年组突出，体现出老年人胃肠功能易紊 乱，多伴有肠道动力障碍及肠道菌群失调等特点，易出现腹 胀及排便习惯改变，其发病率较高，但并发症少见。且老年 组不同炎症程度多为中重度炎症（71%）,非老年组多为轻度 炎症（70%）,两组存在的显著的差异性，可能与老年患者自 身的免疫