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围手术期护理 创伤外科 赵婉莹 围手术期护理 指术前、术中及术后整个诊治时期 中对病人的护理。 疾病刺激 交感神经兴奋 代谢紊乱 麻醉刺激 垂体—肾上腺 功能障碍 手术创伤 皮质分泌增多 疾病的焦虑 抗病力削弱 手术的畏惧 耐受力下降 预后的猜测 危险性增加 一、心理护理： 焦虑 紧张 恐惧 不安 消沉 悲观 产生原因： 对疾病不了解 对手术必要性认识不足 对医护人员不信任 对家庭、经济考虑过多 对术后状况的担忧 护理对策： 关心、同情、热情接待 工作认真仔细，赢得信赖 加强沟通 个性化知识讲解 护理对策： 阐明治疗的重要性和必要性 介绍留置管路的目的与意义 解释术后可能发生的问题 病友间加强交流 二、术前常规准备： 1、呼吸道准备： （1）指导病人深呼吸方式 （2）学会有效咳嗽 2、胃肠道准备： （1）饮食 （2）清洁肠道 （3）排便练习 3、皮肤准备： （1）范围 （2）时间 （3）方法 4、血液准备： 三、手术日晨护理： 1、生命体征检测 2、安置管路 3、皮肤准备 4、取下多余物品 5、给予术前用药 6、准备手术携带物品 一、了解术中情况： 1、手术方式 2、术中病情变化 二、心理护理： 1、解释病情 2、减少打扰 三、生命体征观察： 1、体温 2、脉搏 3、呼吸 4、血压 四、伤口、引流液观察： 五、疼痛护理： 六、麻醉反应处理： 七、饮食护理： 1、非消化道手术 2、消化道手术 八、口腔卫生： 九、早期活动： 一、术后出血： 二、切口感染： 三、切口裂开： 四、肺部并发症： 五、尿路感染： 六、血栓性静脉炎： * * 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术前护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 术后护理 并发症处理 并发症处理 并发症处理 *