眼科药物药理与分类培训.pptVIP

眼科药理及眼用药物分类;一、 眼科常用的给药方式; 二、滴眼剂的药动学 眼局部用药后的吸收包括眼内吸收及全身吸收;●药物在泪液中丢失的高峰时间：滴药后头几分钟。 80%滴眼液经鼻粘膜吸收 不经过首过代谢 滴眼液的剂量应视为静脉注射剂量 ●措施：滴眼后闭眼并压泪点2~5min 增加药物黏度 ;;四、滴眼顺序;五、眼科常用药物;(一)、散瞳剂和睫状肌麻痹剂;2.抗胆碱药 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。 用于眼底及屈光检查，虹膜睫状体炎。 0.5%、1%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管 1%环喷托酯 2%后马托品 1%托吡卡胺 1%托吡卡胺+1%去氧肾上腺素;（二）眼用抗感染药;;眼部细菌感染一线用药; 在临床估计是细菌性角膜炎时，开始按经验选药 大多数患者采用局部抗菌药物治疗 对严重角膜炎，第一小时使用负荷剂量，每5-15分钟滴眼，以后每15分钟到1小时滴眼。对程度较轻的角膜炎，应适当减少用药频数。 对初始治疗反应差时，应调整治疗方案，可根据涂片结果进行调整。如果初始反应良好，不需根据培养和药敏结果进行调整治疗方案。;(三)、糖皮质激