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PAGE PAGE 5 房地产经纪机构备案申报表 机构名称： 填报时间： 香河县住房保障和房产管理局制 说 明 本表由申报备案的房地产经纪、咨询机构和分支机构如实机打填写，并对填写内容的真实性负责。 房地产经纪机构、咨询机构和分支机构机打填写时不可调整表格大小。 3、 本表封面机打为仿宋小三号字体，对齐方式左对齐。 4、（机构主要负责人及业务部门负责人情况一栏）、（有职称、资格证、培训合格证的专业人员一栏）为仿宋4号字体，如果机打内容太多，列间距不够，可以选择仿宋5号（分支机构为仿宋小5号）字体。对齐方式选用居中格式。 5、表格内其他内容字体均为仿宋体小三号。 6、本表格字体编辑格式不可以选用分散对齐方式，可以选择左对齐。 7、本表格一式二份，由申报备案的房地产经纪、咨询机构和分支机构提交到香河县住房和保障管理局，有关备案资料应随本表一并报送。  机构名称 详细地址 法人代表 联系电话 经济性质 邮政编码 营业执照号 成立时间 经营范围 主营 兼营 在册职工总数 人，有职称、资格证、培训合格证的专业人员 人。 注册资金 万元，自有流动资金 万元。 机构主要负责人及业务部门负责人情况（不含兼职人员） 姓 名 职务 职称 文化程度 专业 年龄 备注  有职称、资格证、培训合格证的专业人员 （不包括兼职和离退休后返聘人员） 姓 名 专业名称 职 称 评定年份 备 注 总计：总人数 人。 其中：房地产经纪人执业资格证 人； 房地产经纪培训合格证 人； 其他专业技术人员 人；其中高级职称 人；中级职称 人； 初级职称 人。  开展房地产经纪业务的主要业绩介绍 （包括项目名称、规模、宗数、目的、经营效益、职业道德等，初设立的机构不填写） 机构简历 （章） 年 月 日 机构申报意见 （章） 年 月 日 初审意见 主管科室 签字：　　　 　　　年 月 日 复审意见 主管局长 签字：　　　　 　　年 月 日 审批意见 局 长 签字：　 　 　 　 　年 月 日 证编号 备 案 香房经字（201　）第　　号