人群健康与社区预防服务.ppt

第十二章 人群健康与社区预防服务 主要内容： 人群健康与社区卫生 社区预防服务 社区诊断 社区预防服务项目实施与管理 人群健康(Population Health)的基本概念和基本要素： -将人群健康看作是一个目标，其定义是“人群健康为某人群的健康结局（health outcome）及其在不同群组间的分布” -将人群健康看作为一个目标，也是一个策略，其定义为“受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康”。 促进人群健康的八大要素： 社区及社区卫生 社区（community） 是若干社会群体（家庭、民族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体。 社区卫生（community health） 社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。 社区卫生实施的原则 以健康为中心 以人群为对象 以需求为导向 多部门合作 人人参与 社区预防服务(Community preventive services) 是采用健康促进的策略,以健康为中心、以社区为范畴和人群为对象、动员社区内多部门合作和人人参与的综合性服务。 主要内容包括： 社区诊断 1.卫生信息管理 健康档案管理 日常信息收集 2.健康教育 卫生知识普及 重点人群及重点场所健康教育 3.传染病防治 4.慢性非传染性疾病防治 5.精神卫生 6.妇女保健 7.儿童保健 8.老年保健 9.残疾康复 10.计划生育技术服务 社区诊断community diagnosis 社区诊断（community diagnosis）是借用了临床上“诊断”这个名词，指的是社区卫生工作者通过一定的定性与定量的调查研究方法，收集必要的资料，通过科学、客观地分析确定并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及社区现有资源状况，为社区预防服务计划的制定提供科学依据。 社区诊断的步骤 第一步：确定所需要的信息 第二步：收集资料 第三步：资料的整理和分析 第四步：做出诊断并写出诊断报告 简单介绍一下常见的定性调查方法 个体访谈 individual in-depth interviews 社区论坛 community forum 选题小组讨论 nominal group discussion 焦点组讨论 focus group discussion 现场观察 observation 地图法 mapping 社区预防服务的实施与管理 社区动员 社区诊断 制定社区预防服务计划 找出实现目标的策略、措施 社区预防服务计划的实施 社区预防服务的评价 下面结合校园常见的健康问题浅谈一下如何做好预防服务 （一）校园常见的健康问题： 1.睡眠不足 2.饮食不规律 3.心理问题 4.传染病 5.缺乏锻炼 …………等等 以传染病为例 背景资料：3月31日，据国家卫生和计划生育委员会通报，上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例。其中两名上海市患者，一名为李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡，另一名则为吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。 安徽省滁州市的患者韩某，女，35岁，3月15日发病，目前病情危重，正在江苏南京积极救治，仍在重症观察室中抢救，尚未脱离生命危险。最早发现的3例病例临床表现均为早期出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状 ，进而发展为严重肺炎和呼吸困难。 　　4月2日，江苏省卫生厅也对外通报，江苏省确诊4例人感染H7N9禽流感病例，且其中的一名患者从事的是活禽宰杀工作。3日，苏州卫生局通报，苏州吴江的一例感染H7N9禽流感患者病情危重，正在全力抢救中，但该患者感染来源尚未确定。 　　截至目前，中国内地一共发现7起人感染H7N9禽流感病例，除最早发现、并经抢救无效死亡的2名上海患者其他5人均在接受救治。 个体干预：1.加强体育锻炼， 注意补充营养，保证充足的睡 眠和休息，以增强抵抗力。 2.尽可能减少与禽类的接触， 勤洗手。 3.养成良好的卫生习惯，加强室内空气流通。 学校干预：1.加强禽流感的宣传，如利用广播，使人们对此传染病有一定的了解. 2.注意食堂等公共场所的卫生，鸡蛋肉类要煮熟等。 3.政策干预：1.对公众生活提出指导性的防范禽流感的措施，还要监控畜禽类的疫情防范禽流感。 2.及时报道最新消息，研制出疫苗后积极向公众推广。 * * 重点掌握 熟悉 Population Health Population health Population