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美国零售诊所商业模式创新探究 摘要：2008年以前，美国零售诊所是以没有保险的底层顾 客为目标市场，依靠自身资源提供经济便捷的基本医疗保健 服务，这种单一收入来源无法实现盈利。2008年以后，通过 与医院、医生和各种协会构建合作关系网络，美国零售诊所 转变为以广大的偏好便利的患者为目标市场，提供基本医疗 保健服务、慢性病治疗、美容等更全面的服务。通过利用医 院系统的资源，美国零售诊所改善了服务过程，消除了患者 顾虑，构建了更长的价值链，从而也获得了多种可持续的盈 利来源。这种创新实质上是在信息通信技术推动下的合作网 络创新，也是未来零售企业创新的机会和方向。 关键词：商业模式创新；零售诊所；医疗保障 中图分类号：F724； F713文献标志码：A文章编号： 1009—6116 (2012) 05—0046—06 早在2000年，美国零售企业就开始建立零售诊所，引 起了医疗服务体系和结构的创新。零售诊所是位于杂货店、 药店或大型超市内，病人无需预约，由护士执业者或者助理 医生提供基本医疗保障服务的经济便捷型诊所。零售诊所一 经产生，就成为美国医疗保健体系的一种强劲力量。然而， 它的发展并不顺利。从2000年诞生至今，美国零售诊所努 力适应市场环境的变化，经历了各种商业模式的探索、演变、 携弃和创新，一直在寻找可持续的商业模式。更多内容，请 参看笔者的《美国零售诊所的发展和启示》一文。 在对美国零售诊所的历史和发展历程有了全面系统的 了解之后，本文认为美国零售诊所有两次重大创新：第一次 是2000年5月首个零售诊所的设立。零售诊所是一种全新 的业态，被认为是“破坏式创新”。这种商业模式发展到 2008年，由于无法实现盈利，不得不寻求创新，开始了第二 次商业模式创新。与美国相比，中国消费者医疗保障不足， 价格敏感性更高；零售诊所的费用相对低廉，位置便利。因 此，零售诊所在中国可能存在很大的发展空间。目前，我国 的零售业还没有像美国大零售商一样涉足零售诊所，这个话 题对于零售企业和学者都是全新的课题。美国零售诊所为我 们提供了一个很好的研究素材。 一、相关文献回顾 （一）商业模式的定义 目前，商业模式的研究已经成为学术界的热点。然而， 对于商业模式的定义还没有一个权威的版本。Alexander Osterwalder等认为，商业模式描述了企业所能为客户提供 的价值，以及实现价值并产生可持续盈利收入的要素。包括 九个要素：价值主张、目标群体、分销渠道、客户关系、价 值配置、核心能力、合作网络、成本结构、收入模型。从创 业者的视角，Richard G. Hamermesh等将商业模式决策分为 四类：收入来源、成本驱动力、投资规模和关键成功因素。 Johnson等则指出：商业模式由四种相互关联的因素来传递 价值，即：顾客价值主张、盈利模式、关键资源和关键过程。 魏江等认为商业模式五要素是：价值主张、价值创造、价值 获取、价值网和战略抉择。张敬伟等则指出，价值主张、经 营系统和盈利模式是商业模式最为重要的三个要素，它们构 成商业模式的基本内涵。虽然以上定义各有不同，但都认为 商业模式与企业合作网络密切相关，是企业价值链互相协 调、共同盈利的商业逻辑。 （二）零售业商业模式创新的研究 商业模式创新是指商业模式本身的重新构建和改造，商 业模式研究的根本目的。与具体产品或服务的创新相比，商 业模式创新涉及不同要素的改变，当然，这些改变不一定同 时发生，而可能是逐渐发生的。目前对零售业商业模式创新 的研究非常有限。Xavier等认为，商业世界正在经历着从冲 突和竞争向合作和共同进化转变，这项研究为通过技术构建 合作 价值网络的战 略创新 提供了基础。 Kaufman一Scarborough等认为零售业创新的机会在于与各 种利益相关者的关系，合作网络的创新将会极大地促进零售 业竞争力的提升。李飞等认为，优化价值链、降低费用、建 立新型合作关系是未来我国零售业盈利模式的创新性选择。 芮明杰等强调，流通企业要实现从传统赢利模式向现代赢利 模式的转变，必须加强战略联盟与协作，创建具有广泛资源 支撑的经营网络。然而，原磊分析指出，目前商业模式变革 研究基本上是探索性研究，取得了很多成果，但都还很不成 熟，尚未形成一种能够得到普遍认可的权威理论。随着商业 模式创新在零售业中的比重和作用日益增大，必须加强对零 售业商业模式创新的研究。 （三）零售诊所的相关研究 一类是由媒体、公司和相关组织发布的新闻报道，以及 由咨询公司和行业协会发表的行业报告。它们从整个行业的 角度，分析了零售诊所的行业动态，及时提供了零售诊所的 各种信息。例如，Rand咨询公司、Merchant Medicine咨询 公司、Harris互动调查公司和德勤医疗保健方案中心、加州 医疗保健基金会