新引流管护理培训.pptVIP

评估的内容 留置时间 部位 深度 固定 通畅 局部情况 护理措施 宣教 谢谢 （一）目的 1.引流胆汁 2.支撑胆道 3.减压防胆汁外漏 4.排石 妥善固定 妥善固定，防止 滑脱，避免引起 胆汁性腹膜炎 患者回病房后，立即将T型管接无菌引 流袋，并用曲别针固定床旁，保持引 流管通畅，勿将引流管扭曲、受压。如 有泥沙样结石或蛔虫阻塞时，应用无菌 盐水缓慢冲洗，勿加压冲洗。 保持引流管通畅 经常挤压引流管，如检查有血块，泥沙样结石填塞，应及时妥当处理，必须立即接好引流管，继续引流2-3天，以减少继发感染。 管道标识 观察与记录 1 观察记录胆汁引流液颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物 2 注意观察体温及腹痛情况、大小便颜色及黄疸消退情况 3 一般术后24h内T型管引流量约300～500ml，呈黄色或黄绿色、清亮，胆汁引流量逐渐减少 保持无菌，防止逆行感染 每天更换引流袋，并检查有无破损，注意无菌操作，平卧时引流袋应低于腋中线，防止胆汁逆流造成逆行性感染。 T型管周围皮肤的护理 每日清洁消毒T型管周围皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及时更换纱布，并局部涂氧化锌软膏保护。应严格按医嘱应用抗生素，控制感染。 拔管 黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物可考虑