第四章-护理伦理学基本原则.pptVIP

三.公正原则（the principle of justice） 1.含义: 公正原则要求在医疗服务的政策和行为中公平、正直地对待每位患者。 2.公正原则包括形式公正和实质公正。 形式公正即在某些方面相同的人相同对待、不同的人不同对待，实质公正即根据一定的实质标准来分配负担和收益。 3.在卫生领域，公正主要体现在人际交往公正和资源分配公正两个方面。 人际交往公正指对病人平等对待、一视同仁。 卫生资源分配包括宏观分配和微观分配。 宏观分配要努力保证全体社会成员都能公平有效地享受基本医疗服务。 微观分配的标准：根据医学标准、社会价值标准、家庭角色标准、研究价值标准、余年寿命标准综合权衡。其中医学标准是最优先的标准。 案 例 有3位严重心脏病人正期待着心脏移植以挽救其生命：一位17岁，某市重点中学高二学生，市级三好学生；一位38岁，国家某机关处长；一位55岁，科技人员，过去对社会作出过较大贡献。某日，有一个供体，3人都可用，你认为，谁应先移植。 钱决定？关系决定？ 伦理分析 本案例涉及到稀有卫生资源分配中的社会价值如何坚持公正、效用原则，参照其回顾性原则、前赡性原则、家庭角色原则、科研价值原则和余年寿命原则，综合考虑，做出谁应优先获得心脏移植的机会的抉择。 四.行善原则(the p