激光联合重组人干扰素α―2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床研究.docxVIP

激光联合重组人干扰素α―2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床研究 　　[摘要]目的：研究激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床疗效：方法：选择XX年1月至XX年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例，依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例，两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异。实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，对照组以5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗。观察两组临床疗效、复发及复发患者疣体个数与不良反应：结果：实验组治疗总有效率与对照组比较无统计学差异。跟踪回访6个月，实验组复发率与对照组比较无统计学差异，两组复发患者疣体个数之间无统计学差异。实验组总不良反应发生率与对照组比较无统计学差异；实验组治疗费用千元显著低于对照组千元，存在统计学意义；结论：激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效均较为显著，且复发率低，在经济上更具有优势，值得应用与临床。　　[关键词]激光；重组人干扰素α-2b凝胶；尖锐湿疣；临床研究　　[中图分类号] [文献标志码]A　　近几年来，在西方性开放思想的影响下，性病的发生率逐年升高。调查显示，尖锐湿疣目前已上升至我国性传播疾病的第二位。尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，其临床主要表现为外阴黏膜、表皮呈瘤状或疣状增生。研究发现，尖锐湿疣不但严重影响患者正常的生活，如不及时治疗还会癌变，并最终导致患者死亡。在尖锐湿疣的治疗上，临床多以药物治疗或物理治疗，但是单纯使用药物治疗或物理治疗疗效并不显著，且多数患者治疗6个月内常易复发。为研究尖锐湿疣有效的治疗方法，为临床治疗尖锐湿疣提供参考，我院于XX年1月至XX年12月联合使用激光与重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣，其疗效显著，现将本次研究做如下总结报道。　　1 资料与方法　　 一般资料　　随机数字表法选择XX年1月至XX年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例，男70例，女26例，年龄20～58岁，平均年龄岁，病程10d～10个月，平均病程个月，疣体数1～6个，平均个数。女性患者尖锐湿疣多位于大阴唇、小阴唇、阴道口、阴道前庭等部位，男性患者尖锐湿疣多位于龟头、尿道口、冠状沟以及肛门等部位，其外观呈乳头状、菜花状或鸡冠状。所有患者均依据《欧洲尖锐湿疣治疗指南》中关于尖锐湿疣的诊断标准确诊。将96例AV患者依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例。其中实验组男36例，女12例，年龄20～56岁，平均年龄岁，病程10d～个月，平均病程个月，疣体数1～6个，平均个数；对照组男34例，女14例，年龄20～58岁，平均年龄岁，病程15d～10个月，平均病程个月，疣体数1～6个，平均个数。两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异，存在可比性。　　 纳入及排除标准　　纳入标准：符合尖锐湿疣的诊断标准；醋酸白试验阳性；治疗前60d内未行干扰素或糖皮质激素治疗；签订知情同意书。　　排除标准：对干扰素过敏；患有免疫缺陷或自身免疫疾病；合并其他性病；合并心、肝、肾等重要脏器疾病；特征人群。　　 治疗方法　　 实验组 实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗。所有患者均取膀胱截石位，病变部位常规消毒，以利多卡因局部麻醉，使用脉冲激光治疗机，输出功率为～30W，波长为μm，点灼或切割消灭疣体，直达疣体基底部，向外点灼或切割超出疣体边缘1～2mm。1次/周，连续治疗4周。每次脉冲激光治疗后，待点灼或切割创面结痂后将重组人干扰素α-2b凝胶治疗。均匀涂抹于患病部位及周围，药物涂抹完成后按摩患病部位2min，使药物充分吸收，2～3次/d，连续治疗4周。术后严禁性生活，注意阴部卫生，并以阿米卡星预防创面感染。　　 对照组 对照组以5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗。以5-氨基酮戊酸新鲜溶液湿敷疣体及其以内的皮肤，并以无菌塑料薄膜密封保护4h，然后以光动力治疗仪，功率密度：75～105mW/cm2照射患病部位30min。然后以液氮冷冻治疗，通常轻度冷冻，确保冷冻部位无显著水肿。1次/周，连续治疗4周。术后严禁性生活，注意阴部卫生，并以阿米卡星预防创面感染。　　 观察指标　　观察两组临床疗效；复发及复发患者疣体个数；两组不良反应。　　 疗效评价标准　　疗效评价标准依据《尖锐湿疣诊疗指南》制定。痊愈：患者疣体完全消失，无皮损现象；显效：患者疣体完全消失，99%≥皮损面积减少≥60%，有效：患者疣体完全消失，60%皮损面积减少≥20%：无效：患者疣体未消失，皮损面积减少20%。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率。　　 统计学方法