不同血液净化方式对维持性血透患者炎症因子清除效果的动态观察内科学专业论文.docxVIP

结果：(1)MHD患者血清炎症因子水平明显高于健康对照组(尸O．01)。 结果：(1)MHD患者血清炎症因子水平明显高于健康对照组 (尸O．01)。 (2)常规血液透析组，MHD患者治疗后的血清hs．CRP、IL．6 和TNF．a水平与治疗前相比较，差异无统计学意义(PO．05)，而组 合型人工肾组及血液透析滤过组治疗后患者的血清hs．CRP、IL一6、 TNF．a水平较治疗前均有明显下降，前后比较差异有统计学意义 (氏O．01)。hs-CRP水平在m)+肿组由(9．924-5．79)mg／L下降至 (5．544-3．26)mg／L，而在HDF组其由(9．91 4-4．38)mg／L下降至(6．19 ±2．86)mg／L；IL一6水平在}玎)+唧组由(6．254-2．66)n酌nL下降至 (2．504-1．46)nedmL，而在HDF组其由(5．934-2．75)ng／mL下降至 (3．564-1．65)ng／mL；n盯一a水平在m)+m组由(186．344-35．44) nedmL下降至(92．034-17．92)ng／mL，而在HDF组其由(175．734- 26．09)ng／mL下降至(108．524-20．17)nedmL。 (3)单次组合型人工肾治疗后hs．CRP、IL．6、TNF．仅的下降率 分别为(44．864-9．33)％、(62．744-11．8)％、(50．444-4．79)％；而 单次血液透析滤过治疗后这三种炎症因子的下降率分别为(39．044- 7．24)％、(40．004-6．05)％、(38．044-7．97)％。组合型人工肾组三 种炎症因子的下降率均高于血液透析滤过组，两组之间差异有统计学 意义(PO．05)。 (4)经单次组合型人工肾或血液透析滤过治疗后，hs．CRP约2 周回升至治疗前水平；IL．6和TNF．a约1周回升至治疗前水平。 结论：(1)组合型人工肾及血液透析滤过均对MHD患者体内 Ⅱ III III I I II II II I II 111[I IIl 1 Y1 91 1 401 炎症因子有显著的清除作用。 (2)组合型人工肾单次治疗对炎症因子的清除效果优于血液透 析滤过，但其清除效果维持的时间与血液透析滤过相似。 (3)在规律血液透析的基础上，至少每两周进行一次组合型人 工肾或血液透析滤过治疗，可能使炎症因子维持在较低水平。 关键词：血液灌流，血液透析滤过，炎症因子，动态观察，维持性血 液透析患者 IR ABSTRACTobjective：To ABSTRACT objective：To evaluate the clearance effect of different blood purification methods on inflammatory markers and observe the dynamic change of inflammatory markers after single treatment,in ordor to probe into an appropriate blood purification method and adequate treatment frequency to ameliorate the micro—inflammatory state of maintenance hemodialysis patients(MHD)． Methods：76 MHD patients in our hospital were investigated and divided into three groups according to the blood purification mothods： ①hemodialysis group(riD，n_24)；②combined hemodialysis- hemoperfusion group(HD+HP,n-27)；③hemodiafiltration group(HDF, n=25)．In the mean time，30 healthy people had been matched研m MHD patients in sex and age．The levels of haemoglobin(Hb)，albumin(ALb)， blood urea nitrogen(BUN)，Creatinine(Cr)and beta2·microglobulin (]32-MG)were detected at the start of blood purification treatment,and the levels of hs—CRP，IL一6 and n师一a were