盆腔及臀部软组织内肿瘤样钙质沉着症1例持续发热的酒精性肝病1例.PDF

维普资讯 第 l9卷 第 3期 川 北 医 学 院 学 报 Vo1．19．No．3 2004年 9月 JOURNALOFNORTH SICHUAN MEDICALCOLLEGE Sep． 2004 脓肿。其全身并发症为 消化道 出血、败血症 、真菌感染及多 阑尾炎，术前可作阑尾超声检查 ，超 声对急性 阑尾炎有较高 器官功能衰竭。AP继发阑尾炎 ，尚无资料报道 ，从本组资料 的诊断价值…，只要提高认识 ，就可做到早期诊断和治疗 。 看 ，在 AP患者中，约5．56％ (3／54X100％)可并发阑尾炎。 参 考 文 献 ： 2．3 重视临床表现在 AP诊断中的价值 ，部分 AP患者血淀 粉可以不升高。本组 3例患者 l例未查血淀粉酶。l例血淀 [1] 王兴鹏 ．许 国铭 ，袁耀宗 ，等．中国急性胰腺炎治疗指南 (草案) 粉酶未达到AP诊断标准 ，这与抽血化验时 AP病程短有关。 [J]胃肠病学，2004，9(2)：110． 2．4 AP并发阑尾炎病人临床表现缺乏特异性，早期不易诊 [2] 马果丰，杨姣，刘学彬，等．急性阑尾炎的超声诊断价值 ．[J]西 部医学．2003．1(1)；65—66． (收稿 日期：2004-06-22) 断 ，临床上诊断为 AP并出现右下腹压痛 的患者 ，要考虑并发 盆腔及臀部软组织内肿瘤样钙质沉着症 1例 杨 平 ，陶远 思 ，张晓东 (四川省苍溪县人 民医院，四川 苍溪 628400) 文章编号：1005—3697(2004)03-0193—1g 中图分类号 ：R730．269 文献标识码 ：E 肿瘤样钙质沉着症少见 ，巨大者更为罕见 ，文献很少报 之钙化、坏死及肉芽组 织形成 为其病 因等…。cT特征为钙 道 J。本院近期遇到 l例，经病理活检证实，报告如下。 斑的大小不一 ，密度亦不均 匀，常为多个钙化结节聚集在一 l 临床 资料 起 ，可呈圆形 、卵圆形或分叶状肿块，周 围组织无破坏。临床 患者 女 ，22岁 。因5月孕宫 内死胎经 阴道娩 出，清官 表现无特殊性 ，发病一般多较隐袭，病情发展缓慢 ，少数可无 时发现骨盆右前壁有一 巨大肿物 ，疑为盆腔 内肿瘤。体检 ： 任何症状。本例肿瘤样钙质沉着症呈巨大肿块型，位于盆腔 神清合作 ，营养中等 ，心 、肺正常。右臀深 部有一鹅蛋大小肿 累及右侧臀部软组织 ，仅在清官时而被无意发现，实属罕见。 物，表面光滑、质硬 、不 活动 ，触之 不痛 。表 面皮温 、皮 色正 鉴别诊断 ：本病需与发生在软组织的骨外肿瘤、盆腔肿 常，无静脉怒张。实验室检查 ：血常 规正常 ，尿 常规红 血球 瘤 、痛风、钙化性血肿 ，以及钙化性周 围炎等鉴别 】。肿瘤样 (++)。两次针吸活检 ，病 理报告提 示针 吸物 为 “钙 盐沉 钙质沉着症 ，在邻近关节伸侧面软组织 内出现大小不等 、无 积 ”，“钙质沉着症 ”。 痛性块状钙化 ，一般不 累及关节及骨骼 。病变 易累及髋 2 CT平扫表现 部的后外方 ，肩部的外上方等部位。CT在本病的诊断 中是 盆腔及右侧臀部软组织 内分别见有约 12．0cm ×l1．5cm 首选的最基本方法 ，能区分肿物的性质 、囊灶 、实性 、脂肪、钙 ×9．0cm，8．0cm ×7．5cm ×4．5cm大小圆形 、椭 圆形多结节 化等结构 。主要表现为邻近关节周围软组织 中出现大小 含钙高密度 、混杂密度