脑钠肽在舒张性心功能不全和左心肥厚患者中水平的临床研究.PDFVIP

8·54 · 浙江临床医学 2005 年 8 月第 7 卷第 8 期 脑钠肽在舒张性心功能不全和左心肥厚患者中水平的临床研究 钟 　诚 　胡亚娣 ( ) 　　脑钠肽 BNP 主要是由心室分泌的利钠肽系统的一员。 3 　讨论 ( 作者采用免疫荧光法 ,测定舒张性心功能不全患者和高血 BNP 是由 32 个氨基酸组成的多肽 ,也称 B 型利钠肽 B 压患者的血浆BNP 水平 , 以探讨BNP 的变化与左心功能和 - type natriuretic Peptide) ,广泛分布于脑、脊髓、心脏和肺等 左心室质量指数间的相关性。 组织 ,其中心室的心肌细胞含量最高。它的血浆浓度很少 1 　资料与方法 受到盐负荷改变、姿势、行走的影响 ,在健康人静脉血中的 11　一般资料 　选取高血压病患者 43 例 , 男 30 例 , 女 13 浓度很低并且非常稳定。在心肌缺血、坏死、损伤、心室壁 ( ) 张力、压力负荷过重或心脏扩大时 ,均刺激心肌细胞合成、 例 ;平均年龄 71. 0 ±11. 7 岁 ;均符合 1999 年 WHO/ ISH 高血 压诊断标准。选取冠心病患者 50 例 ,男 38 例 ,女 12 例 ;平 分泌、释放活性的 BNP 。所以BNP 水平能很好反映左心室 ( ) 的功能状态。BNP 参与心血管调节的生理作用有2 : ( 1) 促 均年龄 74. 8 ±9. 0 岁 ; 均按照 WHO 诊断标准和 1999 年 WHO/ ISH 的诊断标准入选,其中 20 例经冠状动脉造影证 进利钠、利尿 ; (2) 较强的舒张血管作用 , 降低肺循环及周围 实。所有患者 NYHA 心功能均在 Ⅱ～ Ⅲ级 ,并排除严重的 循环的血管张力 ; (3) 抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 心动过缓 ,房室传导阻滞 ,无先天性心脏病和瓣膜病。 与抗利尿激素的作用 ; (4) 改善心肌重构 ,抑制心肌纤维化 ( ) 和血管平滑肌细胞增生 ; (5) 抑制 ACTH 的释放及交感神经 12 　方法 　 1 标本收集 :所有患者均在清晨安静卧位时抽 ( ) 的过度反应。BNP 可以直接作用于血管平滑肌细胞产生弛 静脉血 3ml , 标本采用 EDTA 抗凝。 2 BNP 测定采用美国 Biosite 公司的 Triage Meter Plus 仪、Triage 公司的原装试剂 ,采 张效应 , 同时抑制由血管紧张素 Ⅱ介导的血管收缩反应;也 ( ) 能作用于肾小球及髓内集合管系统 ,抑制肾素及醛固酮的 用免疫荧光法测定。检测范围为 5～5000pg/ ml 。 3 采用美 国 HP 5500 型超声 ,探头频率 2. 5MHz ,M 超测量室间隔厚度 分泌 ,使肾上腺细胞丧失对血管紧张素 Ⅱ的反应性 , 间接导 ( ) ( ) (