第七章-放射损伤的临床疾病.pptVIP

（一）放射性白内障的临床分期 放射性白内障的潜伏期最短为9个月，最长可达35年，平均为2～4年。潜伏期长短与受照剂量大小、射线性质、分次照射（或照射量率）以及受照时年龄有关。受照剂量越大，年龄越小，其潜伏期越短；高LET辐射或高照射量率潜伏期短。 电离辐射诱发白内障要有一段潜伏期，这是由于损伤细胞需要经过一系列病理变化才能使效应得到表达。 放射性白内障按照临床进展分为以下4期: 晶状体全部混浊，严重视力障碍 IV期 晶状体后极部后囊下皮质内呈峰窝状混浊，后极部较致密，向赤道部逐渐稀薄，伴有空泡，可有彩虹点，前囊下皮质内混浊加重，有不同程度的视力障碍。 Ⅲ期 晶状体后极部后囊下皮质内呈现盘状混浊且伴有空泡。重者出现不规则的条纹状混浊向赤道部延伸或向皮质深层扩展，可呈宝塔状外观。同时，前极部前囊下皮质内也可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。 Ⅱ期 晶状体后极部后囊下皮质内有细点状混浊，并排列成环形，可伴有空泡 Ⅰ期 主要临床表现 分期 详细了解职业史，特别是眼部受照剂量，发病与受照时间间隔等资料是非常重要的。一般依据以下几项原则可以作出正确诊断: 1.晶状体有明确的一次或短时间（数日）内受到大剂量的外照射，或长期超过眼晶状体年剂量限制的外照射历史（有剂量档案），个人剂量监测档案记录显示累积剂量在2Gy以上（含2Gy），经过