哈尔滨杀医案-MPA教育中心.PDF

哈尔滨杀医案 摘要：近年来，医患冲突这一社会问题在中国愈演愈烈已经成为社会公众关注焦 点。并且部分恶性事件已经影响到医院的正常运作和医务人员的正常工作。本文 选取以曾经引发重大公众影响的“3.23 哈尔滨医务人员被砍事件”为案例，通 过整合相关媒体报道和资料还原事件详细经过。意图从沟通与谈判的角度寻求中 国医患矛盾的解决方案 关键词：医患冲突；沟通；解决方案 引言 医生和患者之间本应该是处于一种和谐的关系，然而近年来医患矛盾激化的 案例却层出不穷。不仅在社会上造成了恶劣的影响，而且带来了生命和财产的损 失，酿成悲剧。已经成为公众的舆论焦点。中国医患冲突缺的不是一个个令人悲 痛惋惜的案例，而是迫切的需要寻求一种解决方案。本文选取近年来影响恶劣， 社会反响巨大的造成哈尔滨医科大学附属第一医院医务人员一死三伤悲剧的事 件为案例。通过对整个案例过程的分析，从沟通与谈判的角度尝试寻求矛盾的解 决方案。 一、案件始末 2012 年3 月23 日下午4 时许，17 岁的患者李梦南买了把水果刀，冲进了哈 尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室，离得最近的王浩不及躲闪， 被刺中颈动脉，后因伤情过重，不幸身亡。李梦南继续挥刀，办公室里三名医务 人员在躲避和搏斗中受伤。他们分别是医生郑一宁、王宇，女实习生于惠铭。最 终造成医务人员一死三伤的悲剧。其中死者王浩年仅28 岁，是在读医学硕士研 究生，与李梦南此前未有任何交集，案发时在哈医大一院实习，已获得今年夏天 赴香港大学就读博士的资格。 根据哈尔滨市公安局通报，当天上午9 时许，李梦南到哈医大一院复诊，医 生建议他应先治好肺结核后再治疗。他认为医生不给他看病，心生不满。下午4 时许，凶案发生。李梦南后将自己颈部捅伤，企图自杀未遂。李梦南后逃至医院 急诊室包扎伤口，被民警及时抓获。 二、案件起源-六次就诊经历 第一次 2010 年 9 月，李梦南腿疼，李禄(李梦南的爷爷)第一次带孙子李梦南到哈 医大一院就医。当地医院查不出什么问题，医生建议去大医院。从家里乘火车九 小时可直达哈尔滨，祖孙二人便到哈医大一院看病。“哈医大在我们这最权威。” 这是李梦南家人后来告诉采访的财新记者。 李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师祁全接诊。片子拍完后，祁 全认为可能与风湿有关。李禄随后花25 元挂了风湿免疫科的专家号，专家号费 贵，普诊只要5 元，挂了号，风湿免疫科主任张志毅连瞅一眼都没瞅，说跟风湿 没关系，该上哪儿上哪儿。 李禄又折回骨科，祁全认为李梦南有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，打完 了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了，甚至上厕所都蹲不下去。 第二次 2011 年 4 月，李禄爷孙俩第二次来到哈医大一院，又入住骨外科，这次被 诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又 找到风湿免疫科主任张志毅。李禄回忆说，张志毅这回看了片子，说李梦南是强 直性脊柱炎，还反问为啥住骨科。我不住骨科住啥，我来找你，你瞅都不瞅一 眼，就说跟风湿没关系。完了又说为什么住骨科。没有他那么武断的! 李梦南在风湿免疫科又重新检查了一次，最终被确诊为强直性脊柱炎。李禄 说，医生推荐两种药，一种是谊赛普，一种是类克。使用谊赛普整个疗程需要 2.3 万元，而类克需要 3.9 万元。李禄征求了家里意见后，决定注射类克。一 次打两支，一支6240 元，效果好。李梦南此次住院，总计花了 1.95 万元。在 此类病中，这个花费属正常，但对李家来说已经是天文数字。全家为治好李梦南 的病，通过打工和借债筹措了4 万多元钱。但除了看病治疗的费用，更大的压力 是往返哈尔滨的旅途开销。为了省钱，祖孙二人每次外出都“挑最便宜的吃”。 第三次 2011 年5 月10 日，为打第二针类克，爷孙俩第三次到哈医大一院。但李梦 南住院后就高烧，高烧到41℃，烧了8 天，确诊是结核性胸膜炎，就是有肺结 核。李禄说。哈医大一院无治疗肺结核科室，医生让李梦南转到专门收治肺结 核的专科医院——哈尔滨市胸科医院去治疗。在胸科医院，李梦南被确诊为肺结 核。考虑到哈尔滨花销太大，难以承受，加之李梦南能享受的医保在呼伦贝尔， 在当地医院医保能报销约50%的费用。随后，李梦南转回到呼伦贝尔市第二人民 医院进行两个月的肺结核治疗。 李梦南的叔叔表示，家人并不了解使用类克有导致肺结核的可能。李禄也坚 称，医生当时并没告诉他们这个药有出现并发症的可能。 由