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Lecture notes 心血管活动的调节 【摘要】 交感与副交感神经系统兴奋对心脏的效应相反，分别表现为正性或负性的变时、变力和变传导作用。心血管活动最重要的反射性调节是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，这种负反馈调节的生理意义主要是维持动脉血压的相对稳定。调节心血管活动的主要体液因素有血管紧张素II、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管升压素和血管内皮生成的血管活性物质（如前列环素、一氧化氮等舒血管物质和内皮素等缩血管物质）。除了神经和体液调节外，局部组织的血流量调节还存在自身调节机制，主要通过局部代谢产物（如CO2、H+、腺苷、K+）调控局部微动脉和毛细血管前括约肌的活动。 一、神经调节 心肌和血管平滑肌接受自主神经支配。机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射实现的。 （一）心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配 （1）心交感神经及其作用 心交感神经的节前神经元位于脊髓胸段Ｔ1-5的中间外侧柱，其轴突经脊髓前根进入椎旁交感神经链上行，在星状神经节或颈交感神经节换元。节后神经元的轴突在心脏附近组成心脏神经丛，进入心脏后支配心脏各个部分，包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。左、右两侧心交感神经在心脏上的分布有所差异，支配窦房结的交感神经主要来自右侧心交感神经，支配房室交界的交感神经主要来自左侧心交感神经。 心交感神经节前神经元的轴突末梢释放的递质是乙酰胆碱，与节后