老年人排泄照料.pptVIP

采集大小便标本 ◆及时、新鲜 ◇采集标本时要严格按照规定时间及时采集，采集量要准确，标本要新鲜（采集后立即将标本送去化验，不可在室内放置过久，以免影响化验结果） 主要内容 正常的照料 排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料 老人呕吐时的照料 1．恶心、呕吐的概念 ◆恶心是上腹部种特殊的不适感觉，恶心同时常伴有四肢厥冷、皮肤苍白、血压降低、脉缓、头晕、唾液量增多等症状 ◆呕吐是指胃的内容物及部分小肠内容物不自主地经贲门、食道逆流出口腔的反射现象 老人呕吐时的照料 呕吐 一种防御性反射活动，可将有刺激性的物质通过呕吐排出体外，但剧烈频繁地呕吐，可造成大量消化液的丢失，引发人体水分、电解质及酸碱平衡的紊乱，甚至引起严重的并发症，危及和损害老年人的健康，必须引起养老护理员的高度重视。 老人呕吐时的照料 2．呕吐的原因 ◆中枢性 ◇由于某些药物或中枢性疾病直接作用于呕吐中枢，引起恶心、呕吐，如洋地黄制剂、吗啡和抗癌药物等。 老人呕吐时的照料 ◇颅内疾患(血肿、感染、肿瘤)等造成脑水肿，使脑组织缺氧，影响呕吐中枢而发生呕吐。 ◇中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生，呕吐后老人并不感到舒适，一般与进食及食物种类无关 老人呕吐时的照料 ◆反射性 由于强刺激传入延髓呕吐中枢或胃及肠管，使之扩张，反射性地引起呕吐，如心肌梗塞、肝炎、幽门梗阻等。 ◆条件反射性 当看到、闻到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠逆蠕动，发生恶心、呕吐。 老人呕吐时的照料 3.老人呕吐时的照料 ◆心理护理 ◇养老护理员对呕吐老人要热诚、关怀和同情，不嫌脏 臭，以减轻老人的紧张和心理压力。 ◇呕吐前有恶心现象的老人常伴有迷走神经兴奋的症状， 表现为血压降低、头晕、目眩、出冷汗、四肢软弱无 力，同时伴有紧张不安的情绪。 ◇养老护理员应及时发现，给予安慰。 老人呕吐时的照料 ◆保持呼吸道通畅 ◇ 保持呼吸道的通畅是预防窒息死亡的重要措施。 ◇ 老人呕吐时养老护理员应在旁陪伴，特别是对年龄大、 体质虚弱或神志不清、昏迷、呕吐大量鲜血的老人， 准备急救物品的同时，要迅速保持呼吸道的通畅。 ◇如果少量呕吐物呛入气管，可轻拍老人背部促使其排出。 老人呕吐时的照料 ◆注意观察 ◇养老护理员要密切观察老人面色、呕吐物颜色等 ◇发现呕吐物中有血液或黄绿色、咖啡色等异常情况，应暂时保留呕吐物，给医生和护士查看，以便对老人的病情及时做出判断与处理 老人呕吐时的照料 ◆清洁口腔 ◇停止呕吐后，要协助老人做好口腔及面部清洁。 ◇清醒的老人给予温开水或生理盐水漱口。 ◇昏迷老人应做好特殊口腔护理，并检查耳内、颈部有无流入的呕吐物。 老人呕吐时的照料 ◆及时补充水分 呕吐不止者，需暂停进食，以补充水分。对长期、频繁及大量呕吐的老人，可根据医嘱给予补液。 谢谢大家！ 排泄异常的照料 保持肛门周围皮肤清洁 ◇ 发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局 部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止 发生皮疹或压疮。 了解老人排便规律，适时给予便盆 ◇与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助 建立排便反射。 排泄异常的照料 便秘老人的照料 ◆概念　 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收导致粪便干燥、坚硬和排便不畅。 ◆便秘的原因 ◇膳食中缺少粗纤维、饮水过少。 ◇体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减慢。 ◇致使粪便通过肠道的时间延长，过多的水分被吸收，粪便变干而不容易排出体外。 排泄异常的照料 ◆便秘的照料 ◇养成良好的排便习惯帮助老人每日养成定 时上厕所和排便的习惯。 ◇排便时注意力集中。 ◇建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮。 ◇食物中的纤维素，在肠道中能吸收水分增大粪便体积，起到通便的作用 ◇糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷、维生素B1、维生素A、维生素E等矿物质，其中丰富的纤维素有助排便。 排泄异常的照料 ◇食用新鲜水果和蔬菜并多饮水。 ◇每天饭后可吃半个柚子，吃到大便顺畅为止。 ◇甘薯味甘性温，食用后能滑肠通便，健胃益气。 ◇食用苹果，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便。 排泄异常的照料 ◇不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。 ◇如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡