脂肪抽吸术及相关组织解剖学基础.PDFVIP

· · 实用美容整形外科杂志 年 月第 卷第 期 -. *## * * % ·综 述· 脂肪抽吸术及相关组织解剖学基础 !#$%’($)*)+’$)’,-),+*)*($./ 时安平， 罗盛康， 罗力生 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） )%** + ##,’%!*%*###%’#-.’#* 近 年来，吸脂技术在手术器械和手术方法方面不断 肾上腺素易进入细胞，从而使血管能进一步收缩； 相当一 *# ’ 得到发展与改进，从而使并发症的发生率大大降低，术后效 部分肿胀液随着抽吸而排出。上述原因，使得利多卡因吸收 果更加完善。回顾吸脂技术的进展，从中可以发现，对相关 缓慢，血浆中不易达到中毒浓度，使一次大容量脂肪抽吸安 组织解剖学认识的深入是吸脂技术得以发展的重要基础。 全可行，同时也使得抽吸时吸管更易通过，血管损伤小，因而 ［，］ ! 皮下脂肪层的应用解剖 出血少，脂肪能较易彻底吸出，增加了安全度 ,% 。 通过对人类皮肤脂肪组织的解剖学研究发现，皮下脂肪 # 抽吸器械 ［］ 层分为深浅两层， 称浅层为晕层（ ），深 *(*( 抽吸管的改进 /00123 +4150647654 8 ［］ 层为板状层（ ）。晕层位于真皮下，广泛分布于 最初的脂肪抽吸方法是“锐性法”，采用5@@504= 锐 769500147654 ? 8 全身各个部位，它是由小的脂肪球组成，紧密的嵌在表浅筋 性吸头及低压吸引器，特点是吸头管径粗、尖端锐利、吸孔位 膜纤维隔内；板状层位于晕层和肌肉层之间，由大的脂肪球 于吸头的顶端或前端、吸孔大、吸孔边缘锐利，依靠锐性边缘 组成，松散地嵌在筋膜间隙内，仅分布在腹部、髂窝、大转子 吸孔的“切、割、刮”作用去除脂肪。此法对皮下组织中的血 ［ ］ 区、大腿上 ／ 内侧及上臀等部分区域*!- 。在皮肤与深筋 管、神经、纤维结构破坏较大，术后并发症发生率高；此外，运 - 膜间有垂直的纤维隔及神经血管穿支，在浅层脂肪内有细小 用锐性技术抽吸后皮下形成“腔穴”，愈后形成不规则韧带状 ［］ 的血管支成网状分布。 的瘢痕，牵拉形成皮肤外观的凹凸不平 . 。 脂肪抽吸术及相关组织解剖学基础 此后的“钝性法”脂肪抽吸术采用的钝性吸头管径细、吸 #! 吸脂术的麻醉 孔小、边缘钝，吸孔的形状是狭缝形而非圆形，使起切割作用