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输液港维护流程 用物准备 肝素钠盐水1瓶 盐水1瓶 20ML注射器 无菌孔巾 无菌手套 换药包 无损针 敷贴 输液港维护流程 以输液港注射座为中心、先酒精再碘伏由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍,范围10×12cm。 消 毒 输液港维护流程 穿 刺 用非主力手触诊,找到注射座,确认注射座边缘,定位穿刺隔 用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,做成三角形,将输液港拱起,确定三指的中心 输液港维护流程—穿刺 穿 刺 无损伤针自三指中心处垂直刺入,直达储液槽底部 输液港维护流程 冲管、封管 抽回血确认导管通畅及针头位置无误后 * * * * * * * 植入式输液港的维护 肿瘤科 李敏 01 02 03 04 输液港简介 优、缺点 适应症 维护流程 目 录 植入式输液港是什么? 植入式静脉输液港(PORT)是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。 输液港植入后局部外观 输液港与其他输液方式的对比 留置针 CVC PICC 输液港(PORT) 穿刺部位 四肢浅静脉 颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉 贵要静脉、正中静脉、头静脉 颈内静脉、锁骨下静脉 置入人员 护士 专业培训 的医生 专业培训的医护人员 专业培训医生手术完成 固定位置 原位固定 原位固定 原位固定 前胸皮下 封管 肝素盐水5-10ml 肝素盐水10ml 10ml以上盐水(肝素盐水3-5ml) 10ml以上盐水(肝素盐水3-5ml) 留置时间 72-96h 2-4周 可长达一年 >5年 LOREM IPSUM DOLOR 减少反复静脉穿刺的痛苦和难度 防止刺激性药物对外周静脉的损伤 增加患者日常生活自由度:不需换药,可以沐浴,提高生活质量 优 点 缺点 每次穿刺时患者有轻微痛感。 静脉输液港因全部埋于患者体内,导管的情况无法观察。输液港功能发生异常时纠正手段更复杂更困难。 植入需在局麻下行颈外静脉切开置管,取出时也要进行局部麻醉手术。 静脉输液港必须使用专用的无损伤针,对患者造成一定的经济负担。 植入式输液港的缺点 需长期或重复静脉输注药物的患者 输注化疗药物的患者 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如:输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等 植入式输液港的适应症 植入式输液港专用配件——无损伤针 无损伤针(Non-Coring Needle) : 也称不成芯针 任何种类的输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,避免成芯作用,即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜,从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液 植入式输液港专用配件——无损伤针 3 消 毒 7 拔针 6 固定 2 用物评估 4 穿 刺 5 冲管封管 1 评 估 输液港维护流程 输液港维护流程 评 估 仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等 * * * * * * *
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