医院信息平台架构设计与应用.ppt

信息整合应用 建立基于医院信息平台 医院运营监管平台 信息整合应用 基于数据中心的运营管理体系 医院运营监管平台 全院运营数据视图 医院运营监管平台 综合运营系统 设备效益 耗材追踪 医院运营监管平台 流失处方分析 信息整合应用 建立基于医院信息平台 医疗质量监管平台 医疗质量管理平台 诊疗过程（Process） 评价模型 循证医学 + 应用数学 + 计算机科学 + 评价学 建立关键诊疗事件观测点，构建完整测量模型 医疗服务的运行结构 （Structure） 产生测量结果，促进持续改进 诊疗结果（Outcome） 医疗质量的管理路径 医疗质量管理平台 诊疗过程（Process） 医院管理核心要素 诊疗结果（Outcome） 医疗质量的管理路径 特定(单)病种质量控制与评价模型 DRGs模型 满意度测量模型 基于特定(单)病种质量控制与评价 数据清洗 指标计算 综合评价 差异分析 计算标化 风险修正 权重分析 综合评价计算 聚类分析 统计验证 评价结果 样本量估算 数据标化 质量评价算法包 临床科室 质控部门 HIS EMR LIS NIS …… 医院信息平台 电子病历信息资源库 XX病种 质控数据库 急性冠脉综合证质控数据库 ICU院内感染质控数据库 深静脉血栓 质控数据库 。。。。 病种质量评估模型及算法机 院领导 基于特定(单)病种质量控制与评价 基于特定(单)病种质量控制与评价 卫生计生委确定的首批特定（单）病种目录 信息整合应用 综合医疗质量指标分析 建设背景和目标 1 总体设计及关键技术 2 医院信息平台的实施与应用 3 医院信息平台标准 4 医院信息平台相关标准 电子病历数据标准化 平台技术架构和 服务功能的规范性 交换文档的标准化 平台接口规范 平台接口 规范 医院信息平台相关标准 WS 363《卫生信息数据元目录》 WS 364《卫生信息数据元值域代码》 WS XXX 《电子病历基本数据集》 WS/T XXX 《卫生信息共享文档规范》 WS XXX 《基于电子病历的医院信息平台技术规范》征求意见稿 WS XXX 《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》征求意见稿 （1）医疗信息化经过10几年、二十年的发展，取得了巨大的进步，系统建设经历了 单机、单系统、纵向系统、系统集成等阶段，客观上不可避免地产生了许多信息孤岛，Infomationg silo，信息孤岛现象是普遍的，不是中国特有的，更不是医疗卫生行业特有的。 （2）服务的多样化的挑战，医护人员工作负荷越来越大 与 服务满意度要求越来越高的矛盾 （3）信息交换的需求越来越多，信息标准的统一成了瓶颈 * 3 – 3级平台 6 ---- 公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理 + 计划生育 3 ---3 大数据资源库 – 健康档案、电子病历、人口信息 1 --- 国家专网 * 共享文档是为了实现不同医疗机构之间电子病历信息或健康档案信息的交换或共享而建立的一种指定结构和语意的文档标记标准。它包含两个层面，在语法层面上规定了共享信息的数据结构或格式；在语义层面上规定了共享信息使用的数据类型标准（编码或术语标准等），并有以下特点： 一、持久性 一个共享文档在一个被定义的局部和调整好的需求内会在一个时间段内保持稳 定不变。 二、可操作 一个临床文档是由一个受医疗所委托的人或组织维护。 三、可鉴定 一个临床文档是一组有法律效应的临床信息集合。 四、整体性 文档鉴定是适用于整个文档，并非只适用于整个文档的一部分。 五、可读性 一个临床文档是便于人们阅读的。 * * （1）在大量诊疗过程和诊疗结果数据的基础上，将循证医学、应用数序、计算机科学、评价学结合，建立关键诊疗事件观测点，构建完整的测量模型 （2）将诊疗过程或诊疗结果信息，输入到评估模型中给出评价或测量结果 （3）调整资源、流程结构，持续改进医疗质量 * 总体设计 共享文档引擎 可视化的共享文档编辑器 基于共享文档五级架构可对文件夹、文档、章节、条目及元模版进行编辑和管理 文档解析服务 对于标准共享文档实现结构解析和内容提取，并提供共享文档可视化浏览 共享文档生成服务 根据标准共享文档模版将一般数据对象转化为标准共享文档 共享文档验证服务 对平台接收或生成的各类共享文档进行结构和内容的标准化验证。 M1 M2 M4 M3 总体设计 共享文档管理 总体设计 共享文档管理 卫生信息数据元目录及值域代码表的管理 总体设计 总体设计 ★《电子病历基本数据集》标准，17个数据集58个子集。 代码与数据标准的映射管理 总体设计 服务接口设计 - 原则 接口设计原则 接口稳定原则 接口灵活性，可扩展性原则 接口简单原则，应尽量使异构系