先天性心脏病患儿体外循环围术期凝血指标检测的临床意义.PDFVIP

·$$ · 检验医学$’ 年第$! 卷第( 期* QJ6E6EA R:@7C78: $’ ，S6H $!- T6 ( - 文章编号：! !#$% （$’ ）(#$$#)* * * 中图分类号：+,) !- !* * * 文献标识码：. 先天性心脏病患儿体外循环围术期 凝血指标检测的临床意义 王* 静，* 沈立松 （!- 上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心实验诊断中心，上海$ !$ ） * * 摘要：目的* 研究先天性心脏病患儿体外循环（/01 ）围术期凝血功能的变化。方法* 取患儿围术期) 个时 段的标本，分别以凝固法、发色底物法等检测凝血酶原时间（02 ）、活化部分凝血活酶时间（.022 ）、纤维蛋白原 含量（341 ）、抗凝血酶（.2 ）活性等凝血及抗凝功能指标。结果* 以上指标的检测可判断患儿血液肝素化后凝血 功能的变化。结论* 各凝血指标特别是.2 活性可作为/01 围术期抗凝效果的监测和早期弥漫性血管内凝血 （54/ ）的诊断。 关键词：抗凝血酶；体外循环；凝血指标；弥漫性血管内凝血 ! ! #$%$’# ($)%$*$’%+ ,* -.+ /0%’1$ 2+3$,2+3’-$,% .’%)+( ,% ,’)4#’-$,% 2’3’1+-+3( $% .$#/3+% /43$%) ’3/$,24#1,%’30 $34#’-$,%* !#$ %’( ，)*+# ,-.’(/ * ,01.203.24 50(’.-36 78’328 ，)90’(90 79:;28’ ’- 8;= 60: 78’328 ，’9?0 *.-@ 30: 8;60: 7.::8(8 .A %0.3.’( B’C82-34 ，)90’(90 $!$ ，79’0 * * 56(-3’- ：768+-$9+* 26 789:;7=: ?: @A8B7C D:E76D:E768 C?8=:; 6F ?: C6=GH768 FG8C768 78 C?7H@E:8 @GE# 78= CE@76DGHB68EA C7ECGH768- :+-.,/(* 1H66@ ;BDH:; I:E: C6HH:C:@ FE6B C?7H@E:8 @GE78= ?: F6GE D:E76D:E79: D:# E76@;，?: H:9:H; 6F DE6?E6BJ78 7B: （02 ），C79:@ DE7H ?E6BJ6DH;78 7B: （.022 ），F7JE786=:8 （341 ），8@ 8# 7?E6BJ78（.2 ）C797A I:E: ;;A:@ I7? C6=GH768 B:?6@ 8@ C6H6E ;GJ;E: B:?6@- ;+(4#-(* 2?: H:9:H; 6F ?:;: DEB::E; C6GH@ J: G;:@ 6 6J;:E9: ?: 78FHG:8C: 6F ?:DE78 78FG;768- ,%#4($,%(* /6=GH768 DEB::E; ，:;D:C7H .2 C797A ，BA J: G;:@ 6 B6876E ?: 87#C6=GH768 FG8C768 @GE78= CE@76DGHB68EA C7ECGH768 8@ BK: :EHA @7# =86;7; 6F @7;;:B78:@ 78E9;CGHE C6=GH768（54/ ）- * * +0 =,3/( ：.87?E6BJ78 ；/E@76DGHB68EA C7ECGH768 ；/6=GH768 DEB::E ；@7;;:B78:@ 78E9;CGHE C6=G# H768 * * 先天性心脏病（C68=:87H CE@76DA ，// ）患 室间隔缺损!( 例、动脉导管未闭! 例、房间隔缺 者手术中常采用体外循环（/01 ）技术，该技术的 损$ 例、部分性房室通道 ! 例、左房室瓣返流 ! 使用可使凝血因子活性降低至术前的!M ( N !M $ 。