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窑1316窑 南方医科大学学报(JSouthMedUniv) 2010;30(6)
连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学及氧代谢的影响
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梁雪玲 袁蒋崇慧 袁陆品端 袁郑焕城 渊 中山市火炬开发区医院急诊科袁广东 中山 528437曰 中山市人民医院急
诊科袁广东 中山 528403)
摘要院目的探讨连续性血液净化对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学及氧代谢的影响遥 方法选择ARDS 患
者21 例袁应用连续静脉-静脉血液滤过联合血浆置换进行治疗袁治疗期间用Swant-Ganz漂浮导管监测血流动力学变
化并检测氧代谢指标遥 结果与连续性血液净化前比较袁连续性血液净化治疗后袁平均动脉压回升袁心率下降袁肺动脉压
及肺动脉楔压也明显降低袁动脉血氧分压明显上升(P0.05)袁氧供及氧耗均有所增加(P0.05)袁动脉血乳酸含量明显降低
(P0.05)袁氧摄取率无明显变化(P0.05)遥 结论连续性血液净化可改善ARDS患者的全身血流动力学状况袁提高患者的
氧供袁但对氧摄取率无明显影响遥
关键词院急性呼吸窘迫综合征曰连续性血液净化曰血流动力学曰氧代谢
中图分类号院R475 文献标识码院A 文章编号院1673-4254(2010)06-1316-02
Effectsofcontinuousbloodpurificationonhemodynamicsandoxygenationinpatientswith
acuterespiratorydistresssyndrome
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LIANGXue-ling ,JIANChong-hui,LUPin-duan ,ZHENGHuan-cheng
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DepartmentofEmergency, Zhongshan528437, China; DepartmentofEmergency, ZhongshanPeoplesHospital, Zhongshan528403,
China
Abstract: Objective To evaluate theeffects of continuous blood purification on thehemodynamics and oxygenation in
patientswithacuterespiratorydistresssyndrome (ARDS). Methods Twenty-one patientswithARDSweretreated with
continuousveno-venoushemofiltration (CVVH) combinedwithplasmaexchange. Hemodynamicsandoxygenationwere
measuredorcalculatedatscheduledintervalsusingSwan-Ganzcatheters. ResultsThemeanarterialpressure,partialpressure
ofarterialoxygen,oxygendelivery,oxygenconsumptionincreased,heartrate,meanpulmonaryarterialpressure,pulmonary
capillarywedgepressure,bloodlactateconcentrationalldecreasedsignificantlyafterthetreatment,andtheoxygenextraction
ratiounderwentnoobviouschanges. ConclusionContinuousbloodpurificationcanincrease bloodandoxygensupplybut
hasnosignificanteffectsonoxygenextractionratioinARDSpatien
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