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北京协和医学院八年制临床医学专业人体解剖学教学大纲(2014 版) 鼻咽喉和口腔教学大纲 一、鼻 1.掌握鼻腔、鼻旁窦的分部和组成 鼻腔 前部的鼻前庭 内侧壁 鼻中隔 后部的固有鼻腔 外侧壁 上、中、下三个鼻甲及上、中、下鼻道 鼻腔的粘膜 呼吸部 嗅部 2.熟悉外鼻的分部，鼻腔的血管和神经支配 外鼻的分部： 鼻根 鼻背 鼻尖鼻翼鼻孔 鼻中隔 （主要由鼻中隔软骨和筛骨垂直板、犁骨等组成） 鼻腔的动脉主要来自眼动脉、上颌动脉和面动脉的分支。 眼动脉 筛前动脉鼻中隔与鼻睑外侧壁前上部。 筛后动脉鼻中隔与鼻腔外侧壁的后上部。 上颌动脉分出蝶腭动脉，分成二支： 鼻后外侧动脉鼻腔外侧壁后下部； 鼻中隔后支 （鼻后内侧动脉），鼻中隔后下部，其中较粗大的鼻腭动脉 支，与筛前动脉的中隔支、上唇动脉及腭大动脉的分支吻合。 面动脉上唇动脉鼻中隔 （前）支，分布到位于鼻前庭的鼻中隔部，并与蝶腭 动脉形成吻合。在鼻中隔前下部易出血区形成血管网 鼻腔的神经： 嗅神经 olfactory n.特殊内脏感觉神经。 三叉神经的眼神经及上颌神经 眼神经-鼻睫神经-筛前神经分布于鼻腔前份的粘膜及鼻下部的皮肤。 上颌神经-鼻神经分布于鼻腔后份的粘膜。 一般内脏运动神经 上颌神经-翼腭神经翼 腭神经节 节后纤维分布于鼻腔外侧壁 后上部；分布于鼻顶部和鼻中隔。 交感神经颈上神经节的节后纤维也和副交感神经一起管理鼻腔的血管和腺体。 3.了解鼻旁窦的发育 二、 咽 1.掌握咽的分部 鼻咽位于颅底与软腭之间 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕咽隐窝 口咽软腭至会厌上缘的部分。 正中舌会厌中襞两侧舌会厌外侧襞，襞间的凹陷称会厌谷，。 喉咽下续为食管前壁为喉向后突入咽腔的部分，两侧有梨状隐窝 1 北京协和医学院八年制临床医学专业人体解剖学教学大纲(2014 版) 2.熟悉咽壁的结构和咽壁肌的组成，咽淋巴环的构成。 咽的肌层 横行肌 咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌， 纵行肌 茎突咽肌及腭咽肌。 肌层外面的外膜是颊咽筋膜的延续， 咽后壁与椎前筋膜之间有咽后间隙 3.了解咽的血供和神经支配 咽的动脉主要有咽升动脉和面动脉的腭升动脉 咽的神经舌咽神经和迷走神经的咽支 咽丛 颈交感干的颈上神经节的咽支 三、 喉 1.掌握喉软骨的组成和关节，喉腔的分部和构造。 喉软骨共 9 块 甲状软骨、环状软骨及会厌软骨成单 杓状软骨、小角软骨及楔状软骨成对 喉的连结 喉的连结包括喉软骨之间以及喉与舌骨和气管之间的连结。 环杓关节 cricoarytenoid joint 环甲关节 cricothyroid joint 弹性圆锥 conuselasticus 为弹性纤维组成的膜状结构。其纤维起于甲状软