以人为中心的健康服务案例实例.pptVIP

影响遵医行为的因素 ⑴ 病人的误解。 ⑵ 健康信念模式（动力）。 ⑶ 处方的特性。（副作用、复杂程度） ⑷ 经济因素和人际支持。 ⑸ 医患关系。 ⑹ 病人对治疗的主观愿望。 ⑺ 疾病的种类。 提高遵医率的途径 ⑴ 治疗措施的实施是医患参与，相互合作。 ⑵ 高度重视病人在执行医嘱方面的偏差，采取必要的手段、方法。 明确医嘱内容，严格执行的重要性。 内容要简单明了，通俗易懂。 内容具体化。 复述医嘱内容。 ⑶ 处方主次分明，尽量使用有效、副反应小、易服用的药物，少开辅助性的一般药物。 以人为中心健康服务应诊的原则 对病人充分的理解和认识 1.认识病人的尊严 2.理解病人的需要 3.了解病人角色 病人的标准 ① 病人可以从其常态时的社会角色中解脱出来。 ② 病人对自己陷于疾病状态没有责任。 ③ 病人应具有力图使自己痊愈的愿望。 ④ 病人应寻求技术上可靠的帮助，通常应该找医生诊治。 全面收集病人资料 （一）背景：病人是一个怎样的人 个人背景 生理：性别、年龄、健康与疾病状况等 心理：气质、性格、爱好、控制情绪、 应付压力的能力等 社会：职业、经济、文化、地位、人 际关系等 家庭背景 主要收集 家庭 成员的相互关系，家庭的结构与功能，家庭生活周期，家庭资源与压力事件等。 社区背景 所居住社区的环境状况、资源、服务网络、管理制度等。 通过 连续性服务积累 与病人建立朋友式医患关系 病人就诊原因： 1、躯体上的痛苦超过了忍受的限度。 2、心理上的焦虑达到了极限。 3、出现信号行为。 4、出于管理上的原因。 5、机会性就医。 6、周期性健康检查或预防、保健目的。 7、随访 诊断、治疗、支持、维护良好医患关系、研究 了解病人对医生的期望： * 医生品德 具备热情、开放自己、谦虚、谨慎、真诚、负责、认真、乐于接受别人的意见、公正、平易近人、协作精神、友好、幽默等优秀品质。 不应该养成自私、固执、虚伪、嫉妒、不尊重人、猜疑、傲慢、不真诚、不友好、封闭、冷酷、粗鲁、不合作、做假、不认真等不良行为。 * 医疗技术 * 服务技巧 * 就诊结果 病人的需要： 5层 1、生理需要 2、安全需要 不安全感来源 要求：环境、医生 3、归属和爱的需要 4、自尊的需要 5、自我实现的需要 未来的不可知性 身心折磨 科学监测 1.用“知己”能量监测仪监测每天的总消耗量及运动消耗量，根据膳食日记用生活方式疾病防治软件定期作摄入能量监测，然后监测能量平衡情况； 2. 用“知己”能量监测仪监测每天的总消耗量及运动消耗量，根据膳食日记用生活方式疾病防治软件定期作摄入能量监测，然后监测能量平衡情况； 心理疏导： 在整个管理过程中，要做患者的知心朋友，调动其积极性，主动配合管理，实现医患互动。每次个体化指导时，均应耐心倾听患者的倾诉，观察了解患者的心情、情绪，从中发现问题，并做针对性的疏导，及时解决。 量化饮食治疗: 使用生活方式疾病综合防治系统软件依据患者的身高、体重及劳动状况计算的总热量,对患者开出个性化的饮食处方,包括：每日总热量分配,热能来源比。食物分类量(主食、肉类、蛋类、蔬菜、水果等)。采用能量监测仪监测患者每天总热量的消耗,使总热量的和消耗保持动态平衡,肥胖者保持负平衡。 量化运动治疗： 依据患者的病情,采用能量监测仪监测患者每天运动的消耗量,指导患者每日运动(运动方式、运动次数、运动持续时间、运动强度等)消耗的热量达到规定的有效运动量。 合理用药： 开始不改变综合管理前的药物治疗方案,直至通过综合治疗病情稳定好转后开始进行减药。 使用步骤1 登陆 2 建档 进入系统主页后，选择会员建档，通过此窗体，可以给每个参加健康管理的会员建立基本信息档案；其中基本信息包括（档案编号、姓名、性别、出生年月、参加健康管理的原因以及联系方式等）。 填写相关的内容 3 健康调查和评价 4 复诊 5 检查 运动分析 膳食分析 运动处方 膳食处方 统计分析 能量监测仪 诊疗管理流程 第一周： （1）电子建档，基线调查——了解基础病情，测身高、体重、腹围、臀围、血压及相关化验检查，填写病例随访调查表（初）； （2）用饮食运动评分表对患者的饮食、运动作