特定给食施设.DOC

別記第１号様式（第２条関係） 給　食　事　業　開　始　届　出　書 平成　　年　　月　　日 　北海道苫小牧保健所長　様 特定給食施設設置者　住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 法人にあっては、主たる事務所の所在地、 名称及び代表者の氏名　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号 　次のとおり給食事業を開始しましたので、健康増進法第20条第1項の規定により、届け出ます。 １　給食施設の名称 ２　給食施設の所在地 ３　給食施設の種類 ４　給食の開始日又は開始予定日 ５　1日の予定給食数 ６　各食ごとの予定給食数 朝　　食 食 昼　　食 食 夕　　食 食 ７　管理栄養士及び栄養士の員数 管理栄養士 人 栄　養　士 人 備考　開始の日から1月以内に届け出てください。別記第２号様式（第３条関係） eq \o\ad(給食事業届出事項の変更届出書,　　　　　　　　　　　　　　　)給食事業届出事項の変更届出書 年　 　月 　　日　　 　北海道苫小牧保健所長　様 特定給食施設設置者　住所 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏名 法人にあっては、主たる事務所の所在地、 名称及び代表者の氏名　　　　　　　　　 電話番号 　次のとおり給食事業の届出事項を変更しましたので、健康増進法第20条第2項の規定により、届け出ます。 変更した給食施設 名　称 所在地 変 更 が あ っ た 事 項 変　　更　　の　　内　　容 １ 給食施設の名称 （変更前） （変更後） ２ 給食施設の所在地 ３ 給食施設の種類 ４ 給食の開始日又は開始予定日 ５ １日の予定給食数 ６ 各食ごとの予定給食数 ７ 管理栄養士及び栄養士の員数 変　　更　　年　　月　　日 年　　　月　　　日　　　　 　備考 　１　該当項目番号に○を付してください。 　２　変更内容が分かる書類を添付してください。 　３　変更の日から１月以内に届け出てください。 別記第３号様式（第３条関係） eq \o\ad(給食事業休止（廃止）届出書,　　　　　　　　　　　　　　　)給食事業休止（廃止）届出書 年 　　月 　　日　　 　北海道苫小牧保健所長　様 住所 特定給食施設設置者 氏名 法人にあっては、主たる事務所の所在地、 名称及び代表者の氏名 電話番号 　　次のとおり給食事業を休止（廃止）しましたので、健康増進法第20条第２項の規定により、届け出ます。 休止（廃止）をした給食施設 名　称 所在地 休　止　（廃　止）　年　月　日 年　　　月　　　日 休　止（廃　止）を　し　た　理　由 休止の場合の予定期間 年　　月　　日～　　　　年　　月　　日 　備考　休止又は廃止の日から１月以内に届け出てください。