雄激素与男科疾病.pptVIP

何谓男人? 睾酮(T) 及其衍生物 双氢睾酮(DHT) 正常及Klinefelter综合征睾丸病理 * 克氏综合征Klinefelter Syndrome 诊断要点 1.典型体征：睾丸细小，容积小于3ml，质硬，身材修长，下肢长，第二性征不发育或发育差，皮肤细腻，乳房女性化，阴茎短小 2. 智力发育迟缓，性格和行为异常表现，精神障碍 3.性功能异常及不育。 4.睾丸活检:曲细精管玻璃样变性。 5.染色体核型多表现为47XXY或46XY/47XXY嵌合体。 6.内分泌检查:FSH和LH ，T 7.精液检查无精子 克氏综合征Klinefelter Syndrome 治疗 1.早期心理治疗及特殊教育 2.青春期前期药物治疗：最佳年龄11～12岁，尽管无助于生育，可促使学习提高，增强自信心。雄激素的首次剂量50～100mg,以后每2～4周增加50～100mg，直到成人用量，一旦治疗开始，就应维持终身。 3.成人药物治疗：可促成男性第二性征发育、改善性功能，改进情绪及行为状况，使肌肉变得健壮，增加骨质密度。而对睾丸大小、生精功能无明显改善，无助改善生育。 克氏综合征Klinefelter Syndrome 雄激素替代疗法应监测血清睾酮水平，避免诱发攻击性行为，一般使血清睾酮维持在正常范围； 激素治疗一般