良性前列腺增生症3.pptVIP

下尿路症状， 2?膀胱出口梗阻的评价和治疗 Barry Stein, M.D. Brown University Providence RI USA 良性前列腺增生症 (BPH)－ 相关名词的定义 LUTS（下尿路症状）－尿液潴存和排空症状 BPH（良性前列腺增生症）－组织学检查所用名称 BPE（良性前列腺增大）－与症状可能无关的前列腺增大 BOO （膀胱出口梗阻）－尿动力学梗阻 世界范围内有关BPH的研究 现有的许多研究都用IPSS或相似的症状评分表来进行评估 三点结论: 1. 产生症状的本质相同 2. 随着年龄的增加，发病率也增加 3. 世界各地的发病率有所不同 BPH的病理生理 对膀胱的影响 排空不良 小梁增加 小房／憩室形成 三角区抬高 膀胱结石 对上尿路的影响 梗阻 BPH的症状 梗阻／排空 排尿迟疑(不畅) 尿线细而乏力 排空困难 排空时间延长 排空不全 尿潴留 刺激／储存 尿急 尿频 夜尿 尿失禁 患者就医的目的 患者想了解引起症状的原因是什么 患者想了解应该采取哪些措施来治疗 患者很担心发生癌症 BPH的评价 对患者进行以下评价： 症状的严重程度 是否存在BPH的并发症 是否有前列腺癌 BPH的并发症 上尿路症状恶化 氮质血症 尿路感染(UTI)反复发作 难治性血尿 尿潴留 膀胱结石 憩室形成 疾病概况 每年作一次评价 病史 – 症状的程度 用IPSS评价表