血液分析仪多参数浮动均值质控法的试验研究-检验医学.PDF

鳖墅医堂!Q盟生筮!!鲞筮生塑些迪!!翌丛鲤丛塑!Q塑：!塑!!：坠堡： 文章编号：1673-8640(2007)04JD490J04中图分类号：f1446．1 文献标识码：A 血液分析仪多参数浮动均值质控法的实验研究 张时民 (中国医学科学院北京协和医院检验科，北京100730) 摘要：目的探讨如何应用浮动均值进行室内质控。方法使用Advial20型血液分析仪，通过对1柏0组 数据的分析，设定红细胞(RBc)、白细胞(wBc)、血小板(PLT)等16个参数的浮动质控范围。结果得出16个 参数的均值和变异系数，可应用于日常室内质控的监测。结论采用患者标本进行质控是对质控品质控方法的 有益补充，在大型综合性医院内值得推广应用。 关键词：血液分析仪；参数；浮动均值；质控方法 值(NEuTx)、中性粒细胞过氧化物酶通道l，轴峰 浮动均值质控法也称为移动均值法(moving 值(NEuTY)、髓过氧化物酶染色指数(MPⅪ)、 8跎ragemethod)，是Bull…在30年前设计的一种 用于血液学质量控制的方法，也叫BuU算法，是 wBC、血红蛋白(Hb)、RBC、PLT计数。 不需要质控品而只需要患者检测数据的质控方 三、标本 法。浮动值质控法是建立在连续测定20个患者 标本来源于2002年3月至10月间本院住院 红细胞(RBC)指数[平均RBC体积(MCV)、平均患者血常规标本，全部采用BD公司乙二胺四乙 RBC血红蛋白含量(MCH)、平均RBC血红蛋白 酸钾(EDTA．K：)抗凝静脉血标本，标本采集后 4 浓度(MCHC)]的多组数据均值基础上，将多组数h内测定完毕，每日检测量在150一250之间。 据均值进行统计分析，适合于日标本量大于100 四、浮动均值统计 份标本的综合性医院使用。其控制限一般浮动在 每20个设定范围内的标本作为一组数据进 ±3％内。 行均值统计计算，计算方法由仪器内部程序设定 国内很早就有应用浮动均值质控法进行 的浮动均值质控程序(MOVAVG)完成。累计分 MCV、MCH、MCHC3项参数进行室内质控研究的 析数据l400组以上，相当于对28000人次的患 介绍和报道【2’3]，该方法也曾被用于其他检验项 者标本进行了分析。 目的质控HJ。我们的目的是利用Advia120多参 五、设定数据统计取值范围 数全自动分析仪对RBC、白细胞(wBC)、血小板 尽量使每日测定数据中的绝大多数测定数据 (PLT)系统的16个参数进行浮动均值质控，用以被统计在内，同时也避免将极高或极低的极端值 了解其浮动范围、特点和可行性。 数据统计在内，这个取值范围可将每日标本90％ 以上的测定数据涵盖在内。仪器的浮动均值质控 材料和方法 程序会自动将符合这一取值范围的所有数据进行 一、Advia120血液分析仪及配套质控品和试 统计分析。 剂，仪器每日室内质控合格后进行标本测定。仪 六、靶值和±2s可接受范围的预设 器自动进行浮动均值计算和作图。 二、分析项目 设定，cH和CHCM是仪器特有的直接测量参数， MCV、MCH、MCHC、单个RBC血红蛋白量均与MCH、MCHC有着相同的应用价值和意义，因 值(CH)、单个RBC血红蛋白浓度均值(CHCM)、此采用McH、MCHC的相同范围进行设定。对于 RBc体积分布宽度(RD