吉林大学《核医学》2体外分析技术2016520.pptVIP

肿瘤标志物的临床应用 ◆ 高危人群恶性肿瘤早期检测 ◆ 肿瘤患者的初步诊断 ◆ 预后判断 ◆ 治疗监测 ◆ 肿瘤复发的早期监测 ◇ 由于TM特异性不强，个体差异大，应联合检测TM。 ◇ 采用患者个体基础或达疗效后的水平动态观察变化更具意义。 同一种检测方法，同一台仪器检验结果才有可比性；不同方法及仪器的结果比较只能看大体趋势。术前、治疗前的检验结果对后续治疗是必须的。 肿瘤标志物的临床应用（TM在常见肿瘤的表达）一揽表 常见 肿瘤 肿瘤 标志物 头颈部肿瘤 耳鼻喉肿瘤 甲状腺癌 食道癌 胃癌 乳腺 癌 肺 癌 肝 癌 胰腺癌 胆管胆囊癌 肠癌 膀胱 癌 前列腺 癌 生殖细胞癌 卵巢癌 宫颈癌 子宫内膜癌 绒毛膜癌 淋巴瘤 神经肿瘤 AFP ● ● CEA ◎ ● ● ● ● ● ● ◎ ● ● ● ◎ ◎ ◎ ◎ ● ◎ ◎ ◎ CA12-5 ◎ ◎ ◎ ● ● ● ● CA19-9 ● ○ ◎ ● ● ◎ CA72-4 ● ◎ ● ● ● ● ● ● ◎ ○ CA24-2 ● ● ● ● ● ● ● ● CA-50 ● ● ● ◎ ◎ ◎ ◎ ● ○ ○ ◎ ◎ CA15-3 ● ○ ○ ◎ ◎ ◎ Cy21-1、SCC ● ● ● ◎ ● ◎ ● ● NSE、ProGRP ● ● tPSA 、fPSA ● βHCG ◎ ◎ ● Ferr ◎ ◎ ○ ● ● ○ ○ ◎ ◎ ◎ β2M ◎ ◎ ◎ ◎ ○ ● Tg、Anti-Tg ● 肿 瘤 标 志 物 检 测 常 用 组 套 1、肿瘤标志物(16项)： AFP、CEA、CA50、CA242、 Ferr、β2-M、NSE,、SCC、Cyfra21-1、CA724、CA199、 CA125、CA153、PSA、f PSA、 Pro-GRP。 2、肿瘤标志物(15项、男)：AFP、CEA、CA50、CA242、 Ferr、β2-M、NSE,、SCC、Cyfra21-1、CA724、CA199、 CA125、PSA 、f PSA、 Pro-GRP。 3、肿瘤标志物(14项、女)：AFP、CEA、CA50、CA242、 Ferr、β2-M、NSE,、SCC、Cyfra2-1、CA724、CA199、 CA125、CA153、 Pro-GRP。 4、肿瘤五项：AFP、CEA、CA50、 Ferr、β2-M。 5、肿瘤标志物（甲状腺）：Tg、Anti-Tg、 PTH、CT、CEA。 6、肿瘤标志物（乳腺）：CEA、CA153。 7、肿瘤标志物（肺）：CEA、NSE、CA50、SCC、Cyfra21-1、CA125、 Pro-GRP。 8、肿瘤标志物（消化）：AFP、CEA、CA50、CA242、CA724、CA199 9、肿瘤标志物（肝胆胰）：AFP、CEA、CA199、CA724、CA242、CA125。 10、肿瘤标志物（胃肠）：CEA、CA50、CA724、CA242、CA199。 11、肿瘤标志物（妇）：CEA、CA125、SCC 。 12、肿瘤标志物（卵巢癌）：CA125、HE4。 13、肿瘤标志物（前列腺）：t PSA、f PSA。 14、肿瘤标志物（胃）：CEA、CA724、PGI、PGII、PGI/PGII。 甲胎蛋白(AFP)肝癌首选肿瘤标志物 胎儿发育期由卵黄囊和肝细胞合成的糖蛋白。 参考值：7ng/mL 恶性疾病： AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。 生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高 良性疾病： 急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。 癌胚抗原(CEA)结直肠癌首选肿瘤标志物 从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。? 参考值＜5μg/L。 恶性疾病 CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。 CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。 良性疾病 部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的C