第四章 交强险承保与理赔实务.pdf

第四章 交强险承保与理赔实务 第一节交强险承保实务 第二节交强险理赔实务规程 第四章交强险承保与理赔实务 【学习目的】 1.熟悉机动车交通事故责任强制保险合同 的解除和变更事项； 2.掌握机动车交通事故责任强制保险的保 险责任、责任免除及垫付条件； 3.掌握机动车交通事故责任强制保险的赔 款计算。 交强险和商业三责险的区别：  一是赔偿原则不同。根据《道路交通安 全法》的规定，对机动车发生交通事故 造成人身伤亡、财产损失的，由保险公 司在交强险责任限额范围内予以赔偿。 而商业三责险中，保险公司是根据投保 人或被保险人在交通事故中应负的责任 来确定赔偿责任。  二是保障范围不同。除了《条例》规定 的个别事项外，交强险的赔偿范围几乎 涵盖了所有道路交通责任风险。而商业 三责险中，保险公司不同程度地规定有 免赔额、免赔率或责任免除事项。  三是具有强制性。根据《条例》规定， 机动车的所有人或管理人都应当投保交 强险，同时，保险公司不能拒绝承保、 不得拖延承保和不得随意解除合同。  四是根据《条例》规定，交强险实行全 国统一的保险条款和基础费率，保监会 按照交强险业务总体上“不盈利不亏损” 的原则审批费率。  五是交强险实行分项责任限额。 第一节交强险承保实务 一、说明和告知 1.保险人须履行的告知义务 （1）向投保人提供投保单并附《机动车交 通事故责任强制保险条款》（以下简称 交强险），向投保人介绍交强险条款； （2 ）向投保人明确说明，保险公司按照 《交强险费率浮动暂行办法》的有关规 定实行交强险的费率浮动； （3 ）向投保人明确说明，保险人按照国务 院卫生主管部门组织制定交通事故人员 创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险 标准审核医疗费用； （4 ）告知投保人不要重复投保交强险，即 使多份投保也只能获得一份保险保障； （5 ）告知有挡风玻璃的车辆投保人应将保险标 志贴在车内挡风玻璃右上角；告知无挡风玻璃 的车辆驾驶人应将保险标志随车携带； （6 ）有条件地区，可告知投保人如何查询交通 安全违法行为、交通事故记录； （7 ）告知投保人应按《中华人民共和国车船税 暂行条例》规定在投保交强险同时缴纳车船 税，法定免税或有完税、免税证明的除外。 2.保险人应提示投保人履行告知义务 （1）保险人应提示投保人对以下重要事项如实 告知：  机动车种类、厂牌型号、识别代码、发动机 号、牌照号码（临时移动证编码或临时号 牌）、使用性质；  机动车所有人或者管理人的姓名（名称）、性 别、年龄、住址、身份证或驾驶证号码（组织 机构代码）；  机动车交通事故记录（仅无车险信息平台地区 的转保业务须提供）；  保监会规定的其他告知事项。 二、保险费计算 1.投保人投保保险期间小于7 日短期险的，计算公 式为：  短期保费=基础保险费×7/365 2.投保人投保保险期间大于或等于7 日短期险的， 计算公式为：  短期保费=基础保险费×n/365 （n为投保人的 投保天数）  注：上述公式的最终计算结果如为小数，则四 舍五入取整为元。 3.保险费必须一次全部收取，不得分期收费。 三、出具保险单、保险标志  应在收取全额保险费后方可出具保险 单、保险标志；  交强险必须单独出具保险单、保险标 志、发票；  交强险标志分为内置型交强险标志和便 携型交强险标志两种。 四、保险合同解除和变更 1.合同解除  投保人故意或者因重大过失对重要事项未履行 如实告知义务，保险人行使解除合同的权利 前，应当书面通知投保人，投保人应当自收到 通知之日起5 日内履行如实告知义务；投保人 在上述期限内履行如实告知义务的，保险人不 得解除合同。保险人的合同解除权自保险人知 道有解除事由之日起，超过30 日不行使而消 灭；  保险人解除合同的，保险人应收回交强 险保险单等，并可以书面通知机动车管 理部门。对于投保人无法提供保险单和 交强险标志的，投保人应向