的建议》的回复.PDFVIP

对 《关于将三甲医院资深护士下沉到社区 的建议》的回复 尊敬的朱社宁等委员： 各位委员提出的《关于将三甲医院资深护士下沉到社区的建 议》收悉。经研究，现回复如下： 三甲医院护理专家下社康服务是医疗机构充分发挥专业技 术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的 延续性护理和康复，同时能够拓展护理服务领域，盘活优质护理 资源，创新城市医联体。如何有效地将院内优质护理服务延伸至 社区和家庭？我们基于患者和社区护士的需求, 主要从延伸护 理服务内容、就医成本 （包括费用成本和时间成本）、患者满意 度、护士满意度等方面进行初步调研，我区将从以下几个方面落 实此项议题: （一）结合社康中心的专科服务需求，三甲医院相应专科护 理专家担任一家社康中心的 “技术总监”。 1．负责与医院的联络，推动医院和社区紧密合作，顺畅上 下联动。 2．负责技术能力建设、专业培训和质量管理等工作。 3．加强诊疗护理规范、医院感染管理以及专科护理等技术 指导。 4．重点围绕社康中心重点人群开展临床护理、健康管理和 特定的诊疗服务。 （二）三甲医院护理专家担任一家社管中心的 “技术顾问”。 根据社康中心管理工作需求，聘任高年资护士团队担任 “技 术顾问”，负责多个社康中心慢性管理、老年人健康、妇儿系统 管理等专项工作的技术咨询与指导。 （三）开设特定专科的社区护理门诊 根据每个社康服务人群的需求情况，在社康中心开设具有 本社康中心特色的专科护理门诊，如：伤口（造口）护理门诊、 儿科护理门诊、老年护理门诊、糖尿病护理门诊、PICC维护护 理门诊、产后妇女保健护理门诊等。 目前我区广州中医药大学深圳医院资深护士已经开始下社 区，主要是对家庭病床定期查房，在以下几个方面提供技术咨询 与指导。 1．综合性照顾护理措施实施情况 ； 2．准备工作是否充分； 3．康复指导； 4．健康宣教； 5．护理记录。 资深护士查房应用于家庭病床管理在我区实施后效果比较 满意，由于家庭医生的推广，社区护理事业的兴起,越来越多的 病人申请建立家庭病床,三级护理查房提高了社区护士的综合素 质,提高了社区护理质量,做到了病人满意、医院满意、医生满意、 护士满意。 福田区资深护士下社区目前在医院本部与社康之间基本全 覆盖，为实现市区联动、医疗资源下沉、科教合作、资源共享的 新型专科护理联盟，近日我区由区社管中心牵头，与深圳市人民 医院开始探讨 《深圳市人民医院-福田社区健康服务管理中心共 建专科护理联盟框架协议》，将在护理查房、会诊、技术指导方 面建立友好合作关系，利用三级医院在护理学科建设方面的领先 水平，指导科室发展和科室管理。今后逐渐落实各项激励机制， 市级三甲医院护士下社康将逐渐实现全区覆盖。 目前我区正积极推进家庭医生 “1+N”一站式服务，即以家 庭医生为核心，包括社区护士、健康管理师、专科医生、心理咨 询师、营养师、康复治疗师、社 （义）工等 “N”个成员所组成 的 “1+N”服务团队，为居民提供常见病、多发病等基本医疗卫 生和健康管理服务。包括优先预约就诊、优先转诊、优先检查、 优先住院等 “四优先”服务，实现医院-社康中心-家庭医生无缝 对接，完善疾病追踪和健康管理。为康复期和不能自理等特需服 务居民提供专科医生、资深护士上门巡诊、家庭病床等居家医疗 健康服务。 对于产后访视护士而言，经常需要奔走在大街小巷、各个楼 宇之间，产后访视工作尤其辛苦，各种意外风险相对而言更大， 根据《深圳市福田区实施免费产前检查、产后访视项目指导书（修 订）》 （福卫计 〔2014〕56号）规定 “免费孕产期基本保健服 务为国家基本公共卫生服务项目，所需经费纳入基本公共卫生服 务项目经费管理，在年度妇幼卫生专项经费预算中列支。”，目 前产后访视的经费已经提升至64元/人，这部分经费已经由政府 单独拨款到相关单位。因为产后访视工作性质的特殊性，为护士 购买份合适的意外伤害险尤其重要，目前深圳市已经推出医师执 业责任保险，结合我区情况，今后会逐步将产后访视护士人身意 外险纳入保险范围。 护理专家门诊收费标准、提高产后访视收费标准等项目，需 要深圳市发改委、市卫计委、市人社局根据改革效果监测评估后， 联合相关部门对医疗服务价格