高能电子束剂量学.pptVIP

双散射系统 X射线治疗准直器的射野跟随系统，目的是为了进一步改善电子束射野剂量分布特性和减轻电子限光筒的重量。双散射箔系统可进一步改善电子束的能谱和角分布。第一散射箔作用是利用电子穿射时的多重散射，而将射束展宽；第二个散射箔类似X射线匀整器，用以增加射野周边的散射线，使整个射线束变得均匀平坦。用双散射箔系统，可不在使用单一散射箔通常的封闭筒壁（solid-wall）式结构，而改成用边框式，此时，它仅起确定射野大小（几何尺寸）的作用。 电子束射野的等效转换：实验表明，当不考虑治疗准直器的开口变化时，长方野的深度剂量分别等于它的长Y和宽X边大小相等方形野深度量乘积的平方根。 中心轴百分深度剂量曲线特性 上图所示：模体内电子束中心轴百分深度剂量的基本特性及有关参数。入射或表面剂量Ds，以表面下0.5mm处的剂量表示；Dm，最大剂量点剂量；R100，最大剂量点深度；Dx.电子束中X射线剂量；Rt (R85),有效治疗深度，即治疗剂量规定值（85%Dm)处的深度；R50,50%Dm或半峰值深度（HVD）；Rp，电子束的射程；Rq，百分深度剂量曲线上，过跌落最陡点的切线与Dm水平线交点的深度。 从上图中可以看出，由于电子束易于散射，随着电子束能量的增加，表面剂量就随着增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度(G)减小，X射线污染增加，电子束的临床剂量学的优点逐渐消失。具体表现为：4~6MeV电子束，表面剂量约为75%；而20~25MeV电子束，则高达90%以上，表面剂量相对于最大剂量点剂量的比值，低能电子数要小于高能电子束。对于相同入射的电子注量，低能电子束的剂量跌落要比高能电子束的更陡峭。由此，为了充分发挥高能电子束的特点，在实际肿瘤放射治疗中的能量选着应在4～25MeV的范围内为好。 射野大小对PDD的影响 照射野较小时，因相当多数量的电子被散射出照射野，中心轴PDD随深度增加而迅速减少。反之，当射野增大时，较浅部位中心轴上电子的散射损失被照射野边缘的散射电子补偿逐渐达到平衡，PDD不再随射野的增加而变化。一般情况下，当照射野的直径大于电子束射程的二分之一时，PDD随照射野增大而变化极微小，因此，低能时，因射程较短，射野对PDD的影响较小；但对较高能量的电子束，因射程较长，使用较小的照射野时，PDD随射野的变化较大。 筒到表面的距离对剂量建成的影响 源皮距对百分深度的影响 电子束限光筒的设计要求治疗时限光筒末端紧贴皮肤或留至多5cm左右的间隙。对一些特殊的照射野技术，如全身皮肤照射或因患者照射部位体表的弯曲使摆位条件受到限制或因使用大照射野，都必须会改变限光筒到皮肤之间的距离，从而造成源皮距大的变化，这种变化会直接影响到PDD及剂量分布，从图中也可看出：当源皮距不同时，PDD的一些主要参数的变化规律，主要表现为：当限光筒到皮肤表面的距离增加时，表面剂量降低，最大剂量深度变深，剂量梯度变陡，X射线污染与所增加，而且，高能电子束较低能电子束变化显著。造成这一现象的主要原因，是由于电子束有效源皮距的影响和电子束的散射特性所为。由于电子束PDD随源皮距变化的这一特点，在临床中要求：除非特殊需要，因保持源皮距不变，否则需根据实际的使用条件，具体测量PDD有关参数的变化。 射野均匀性和半影 U90/50表示深度R85/2处与射野中心轴垂直的平面内90%与50%等剂量分布所包含的面积之比表示，当射野面积100cm2时，U90/500.7，即沿射野边和对角线方向上，90%，50%等剂量线的边长之比L90/L50大于等于0·85，同时，必须避免在该平面内出现峰值剂量超过中心剂量的3%的剂量”热点“即该平面内的峰值剂量?103%。它所包括的面积的直径应小于2cm电子束的物理半影P80/20，一般条件下，当限光筒表面距离在5cm以内，当电子束能量10Mev时，为10-12mm；当能量为10～20MeV时，半影为8-10mm；而当限光筒到表面距离超过10cm时，半影可会超过15mm。 半影与限束装置、SSD的关系 上图为ICRU 71号报告中的电子束能量为9MeV,深度15mm处的离轴距离与相对吸收剂量的等剂量曲线。曲线1是：无限光筒，仅用X光栏作为准直情况；曲线2是：用标准限光筒和距离的剂量分布曲线；曲线3是：限光筒离开患者皮肤表面15cm时的情况。 电子束等剂量分布 如10MeV的电子束，表面射野为7cm×7cm,模体下3cm深度处，90%等剂量曲线的宽度仅有4cm左右。除能量的影响外，照射野大小也对高值等剂量线的形状有所影响。如图中13MeV的电子束，照射野从3cm×3cm到20cm×20cm,其90%等剂量线的底部形状由弧形变得平直。上述的原因主要是电子束易于散射的所造成，对于不同类型、不同限束系统的治疗机，其特点会有所不同，限光筒的下端面与患