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冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的疗效及安全性研究 汪玉宝胡华兵徐广 (湖北省鄂州市屮心医院心内科湖北鄂州436000) 【摘 要】冃的：研究冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者应用胺碘酮 治疗的疗效及安全性。方法：选择2013年6月至2014年10月我院收治的124 例冠心病慢性心理衰竭并室性心律失常患者。按照入院顺序将所有患者分为观察 组(62例)和对照组(62例)。对所有患者实施常规的治疗，观察组患者在此基 础上进行胺碘酮的治疗。对两组患者治疗后的临床疗效进行评定。对比分析两组 患者治疗前后的室性期前收缩总数和左室射血分数。观察两组患者的不良反应情 况。结果：治疗后，观察组患者总的有效率(95.16%)显著高于对照组(69.35%), 差异具有统计学意义(Plt;0.05)o治疗前，两组患者的室性期前收缩总数没有 明显的差异，无统计学意义(Pgt；0.05),治疗后，两组患者的室性期前收缩总 数均有明显的减少趋势，但是观察组患者的室性期前收缩总数 (958.2plusmn;84.3)个/d 显著少于对照组(2601.7plusmn;502.3)个/d,差异 具有统计学意义(Plt;0.05)o治疗前，两组患者的左室射血分数没有明显的差 异，无统计学意义(Pgt；0.05),治疗后，两组患者的室性期前收缩总数均有明 显的上升趋势，但是观察组患者的左室射血分数(56.2plusmn;7.3) %显著高于 对照组(45.1plusmn;6.2) %,差异具有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者的 不良反应率(3.23%)和对照组的不良反应率(8.06%)没有明显的差异，无统计 学意义(Pgt;0.05)o结论：冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者应用胺碘 酮治疗的疗效较好，并且安全性较高，值得广泛推广使用。 【关键词】冠心病；心力衰竭；心律失常；胺碘酮 【屮图分类号】R541.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194 (2015) 01-0137-02 冠心病指的是由于冠状动脉而致使粥样硬化病变的发生，进而引发血管腔的 阻塞或者狭窄，进一步引发低氧、坏死、以及心肌缺血，属于临床当中常见的一 种疾病［1］。最近几年里，伴随着不断增人的生活压力，也从中对冠心病发病率 的增加产生了影响，给患者的生命安全造成了严重的威胁⑵。冠心病会引发较 多的并发症，其中慢性心力衰竭属于冠心病中严重并且常见的一种并发症。然而 慢性心力衰竭容易合并为室性心律失常，会严重影响患者的治疗效果，如果不釆 取及时的措施进行治疗甚至可能致死［3］。当前，存在较多的药物在治疗冠心病 方面，但是并没有特效药，着重是对病情起着缓解的功效。本文就我院收治的冠 心病慢性心力衰竭并室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的疗效及安全性进行研 究。现报道如下。 1材料与方法 1.1-般资料 选择2013年6月至2014年10月我院收治的124例冠心病慢性心理衰竭并 室性心律失常患者。纳入标准：①患者经临床确诊、心电图、心脏超声的诊断符 合冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的相关诊断标准；②患者均能够接受抗心 律失常的治疗；③患者的电解质处于正常状态。排除标准：①伴有重症肺部或者 呼吸疾病的患者;②存在肾、肝等大器官严重疾病;③患者对所用药物有过敏史。 整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院的伦理委员会批准实施。按照 入院顺序将所有患者分为观察组（62例）和对照组（62例）。按照纽约心脏病协 会对心功能进行分级，所有患者的心功能为II至IV级。两组患者的年龄、性别、 病程、心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt；0.05）,具体可比 性，详见表 1.2方法 对所有患者实施常规的治疗，当患者入院吋便对患者实施氧气的吸入，进行 盐摄入量的控制，进行洋地黄药物的服用，并及吋进行钾镁元素的补充。观察组 患者在此基础上进行胺碘酮（生存企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文 号：国药准字的治疗。治疗方法：首次进行150mg的胺碘酮静脉 注射，并且在lOmin以内注射完毕，对于效果欠佳的患者可以在lOmin以后再 次注射15Omg,需要在30min以内注射完毕，在Id中最多可以注射的次数为8 次。在静脉注射的5d之后，改为胺碘酮的口服方式，其中1片为0.2g,每次服 用1片，Id服用3次。在治疗「个月以后对两组患者的治疗效果进行观察。 1.3观察指标 对两组患者治疗后的临床疗效进行评定，其评定标准如下：室性期前收缩在 治疗后消失或者总数的减少超过90%,并且临床症状有明显的消失或者缓解为显 效；室性期前收缩在治疗后有所改善或者总数的减少在60%到90%之间，并且临 床症状表现为有所改善为有效；室性期前收缩在治疗后没有变化