中医辨证论治过程的基本路径与内在规律研究-烟台莱山长恩医院.PDFVIP

中医杂志2016 2 57 4 Journal of Traditional Chinese Medicine ，2016 ，Vol． 57 ，No． 4 ·289 · 年 月第 卷第 期 DOI :10 ． 13288 /j ． 11-2166 / r． 2016． 04 ． 006 思路与方法 中医辨证论治过程的基本路径与内在规律研究 1 2 1 1 1 3 * ， ， ， ， ， 孙喜灵 姜伟炜 于东林 林霞 丁宝刚 刘孟安 (1. ( ) ， 346 ，264003 ;2. 滨州医学院 烟台校区 山东省中医证候研究重点实验室 山东省烟台市莱山区观海路 号 滨州医学院 附属烟台医院;3. 烟台长恩医院) ［ ］ “ ” ， ， 摘要 把 辨证论治 做为整体来考察和认识 研究辨证论治过程的基本路径和内在规律 总结出确定 、 、 “ ” ， 、 、 病因 确定病位 确定病性的 三定 规律是提高辨证准确性的客观步骤 而方证对应 药症对应 药病 “ ” ， “ ” 。“ ” 对应的 三对 规律则是提高论治准确性的主要方法 之后再考虑 三因制宜 的原则 三定三对三宜 ， 、 、 、 ， 既是存在于辨证论治过程的基本路径 也是实现理 法 方 药精准对应的重要方法 及提高辨证论治的主 观辨识结论与临床病证客观存在吻合性的依据。 ［ ］ ; ; ; ; ; 关键词 辨证论治 基本路径 内在规律 理法方药 精准对应 客观依据 “ ， 论治过程的基本路径与蕴涵的内在规律。 一百个中医大夫给同一个人看病 会开出 ”， 1 : ， ，77 ， 2009 一百张不同的方子 其实际反映出的则是辨证论 案例 患者 女 岁 初诊时间 年 ， 9 1 。 4 ， ， 治过程必须涉及到的辨证标准与论治依据的问题 月 日 患者间断脘腹胀闷不适 年 伴烧心 ［1］ 。 ， 。 4 这也是两个制约中医发展的重大科学问题 那 饭食不适或多饮多食后明显 近日加重 患者 年 “ ”， ， ， 么以上命题中的 一百张处方 哪一张处方更贴 前不明原因经常出现脘腹胀闷不适 伴胃脘烧心 ， ， ， ， ， ， ， ， 近患者的客观病证或疗效更好 有没有可以形成共 呃逆 胃凉 纳呆 食少 消瘦 腹凉 畏寒 手 ，